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王辰院士:我国慢阻肺患者数量为何这么多?

文/搜狐健康周亦川

慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病。在我国,慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点,成为危害公众健康的严重公共卫生问题。2012-2014年流行病学调查数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%。世界卫生组织数据显示我国慢阻肺死亡率居各国之首,2012年为68/10万,仅次于心脑血管病之和以及癌症总和,成为居民第三位主要死因。以伤残调整生命年衡量疾病负担显示,慢阻肺的整体疾病负担已居我国疾病负担第二位。由于人口老龄化、庞大的吸烟人群、空气污染等问题的长期存在,慢阻肺防治形势十分严峻。

与如此巨大的数字相比,慢阻肺的知晓率、检出率,以及有效治疗率都处于非常低的水平。中国工程院院士,中日医院院长,呼吸病学与危重症医学专家王辰说,把国民健康比喻为一个水桶装水,那么呼吸系统疾病就是最短的一块板,而且这块板还很宽。

以上海崇明县为例,60岁以上人群常见慢病认知调查中,慢阻肺知晓率1.87%;2007年对北京市10个城区和近郊基层医生进行慢阻肺认知度调查,结果显示是总分平均50.1%,及格率是42.5%。再比如,陕西某个村医管理全村两千多人,记录了170余人患有高血压,但仅记录10名慢阻肺患者。

慢阻肺到底应该有多少?王辰打了个比喻,不用“百分之几”的数据,最直观地说,慢阻肺不会少于高血压患病数的一半,由于慢阻肺肺栓塞致死的病例也不会少于心梗致死的一半。

王辰强调,不能等到咳嗽咳痰、呼吸困难才开始治疗,慢阻肺要早诊早治。慢阻肺最重要的症状是“憋气”,有了呼吸不畅就应到呼吸科就诊;早期诊断需要做肺功能检测,这项检测成本不高,但遗憾的是,很少人能做到这一点。

6月15日,由中日医院发起的国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体慢阻肺协作组成立大会在北京举行。王辰介绍,专科医联体属于“提高型”医联体,覆盖范围可以扩展至全国。目前,全国范围内共有800余家医院加入中日医院专科医联体,覆盖29个省市,全面开展了双向转诊、远程会诊、专业培训班、远程培训、人员进修、科研合作等大量卓有成效的工作,有效促进了专科疾病的分级诊疗。

依托国家呼吸临床研究中心成立的国内首家呼吸专科医联体,中日医院协同国内学术和技术实力较强的医院共同实施技术辐射和双向转诊,邀请各级医院作为协作单位以及成员单位,帮助其解决呼吸专科医疗和学科建设问题,有效统筹、整合、优化、合理配置呼吸专科医疗资源,分层级引导、安排呼吸专科疾病就医,将有限的优质医疗资源集中在最需要的呼吸疑难危重诊疗上,使患者获得科学、便捷、经济、高效、连续的照护。

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