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辟谣:北京肺癌暴增43%是断章取义!

搜狐健康文/北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁副研究员

霾困北京,凛冬将至。跟天气一样阴沉的,还有最近网上疯传的一组数据,十年间北京市肺癌的发病率约增长了43%!是真的吗?

笔者发现,该信息来源于2014年6月北京市人民政府发布的《北京市2013年度卫生与人群健康状况报告》第12页1.2.1肺癌章节“肺癌发病率由2003年的44.56/10万上升至2012的63.84/10万。从表面上看是增长了43%,但是计算增长率我们要排除社会人口老龄化的因素,所以年度间粗发病率的直接比较不能科学反映肺癌发病的变化趋势,需进行年龄标化后才具有可比性。同页报告中指出2003-2012年间肺癌除去老龄化因素年平均增长率为1.2%,可见该报道断章取义,有误导公众的嫌疑。

十年间北京市肺癌的标化发病率稳中有降

除此之外,根据北京市的癌症数据计算2000年-2013年世界人口标化死亡率的变化趋势可以得出,2000年-2007年间标化的肺癌发病率年平均增长2.94%,然后自2007年开始出现拐点,2007-2013年间,肺癌的年平均下降0.18%。这种小幅度下降虽然不能认为是今后的大趋势,但是至少说明自2007年起,北京市肺癌的标化发病率较为平稳,并没有出现文章中所谓的因雾霾导致肺癌发病率上升的情况,反而显示近年来由于控烟措施的完善,成人吸烟率下降使得肺癌发病率得到了控制,并进入平台期。

北京市肺癌发病率略低于全国平均水平,也没有年轻化

北京市肺癌发病率如果要与全国平均水平进行比较,需要用标化发病率(去除人口老龄化因素而造成发病率的不同)。2011年北京市肺癌年龄标准化发病率为23.53/10万,而当年全国肺癌的标化发病率为25.34/10万,北京市肺癌发病率略低于全国平均水平。

文章中说肺癌“呈现明显年轻化趋势”,但根据计算得知,北京市2011年的肺癌发病中位年龄为71岁,相对于2002年的肺癌发病中位年龄69岁增长了2岁,可见北京市肺癌发病并没有年轻化趋势。

雾霾也不如吸烟可怕

国际癌症研究中心(IARC)对于一级致癌物的定义是有足够的证据证明可以导致癌症的物质。可吸入颗粒物是室外空气污染的主要组成部分,也列入一级致癌物中。根据IARC的评估研究,可吸入颗粒物和空气污染水平的不断提高可增加患肺癌的风险,但其增加的癌症风险要低于吸烟。

烟草烟雾中含有7000余种化学成分,其中有数百种有害物质,至少有69种为致癌物,而北京市既往监测数据显示多环芳烃等类致癌物仅有几种;据中国疾控控烟办研究显示,当在室内40分钟吸第三支烟的时候,室内PM2.5超过1600微克/立方米,远远高出室外PM2.5的浓度,可见吸烟产生的PM2.5的危害从致癌物种类和有害物质浓度都要远远高于雾霾的PM2.5含量。

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