牵引疗法,古已有之,直到现在,牵引治疗仍是保守治疗腰椎间盘突出症的首选,也是早中期腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。
一、牵引治疗腰椎间盘突出症的原理:
牵引治疗主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向人体头侧和尾侧两个相反方向的牵拉,将腰椎椎骨间隙拉开,使受损的椎间盘内压降低,促使膨出、突出回缩,脱出的髓核回纳,为纤维环修复愈合,重建脊柱内外平衡创造条件,从根源上解决腰椎问题。
牵引治疗腰椎间盘突出症状临床作用:
1、腰椎牵引可使突出间盘回纳:牵引使腰椎间隙增大,使得椎间盘内成为负压,加之后纵韧带拉紧,有利于突出的髓核回纳,可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。
2、腰椎牵引可使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开:同样减少这些结构对神经结构的压迫和刺激。
3、腰椎牵引可以减轻神经水肿:牵引使腰椎得到了充分的休息,减少了运动刺激,有利于降低椎管内压力,减轻神经水肿。
4、腰椎牵引可以松弛腰背部肌肉:牵引可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
二、什么样的腰椎间盘突出症适合牵引
腰椎间盘突出症是否能够做牵引治疗,要根据患者具体的情况来定,适合牵引才建议采用牵引治疗,不具备牵引治疗条件的,盲目牵引会加重病情,因此切不可自己盲目做牵引治疗。
牵引治疗适用于以下病症:
① 腰椎间盘膨出、突出、脱出等;
② 轻度压缩性骨折、轻度滑脱、椎管狭窄、椎间孔狭窄部分情况;
③ 腰肌劳损。
牵引治疗不适用于以下病症:
① 有严重高血压、心脏病,严重骨质疏松;
② 重度滑脱,椎体骨折,术后椎骨有内固定;
③ 脊椎肿瘤、椎管内肿瘤。
至于患者具体是属于以上哪一种情况,需要前往医院拍片、检查、诊断后确定。建议患者根据检查情况选择合适的治疗手段和产品,脊柱康复需要一个过程,早治疗、早康复、早轻松。
三、牵引治疗的设备及特点
第一类:医院牵引床
为众多患者服务,有专业医生操作,牵引完就要站立起来,效果打折扣,离得远远的话,不方便,长期牵引费用高。
第二类:家用牵引床
占地方,牵引力不易精确控制,要用劲操作,影响病变位置疼痛,牵完一般要站立起来。无法做到睡前牵引。
第三类:机械式腰椎牵引器
无牵引力显示,牵引力不易精确控制,要用劲操作,影响病变位置疼痛,双侧不易同步,身体摇动容易松动。
第四类:充气式腰椎牵引器
力度小,充气工作量大,气压大不安全。
四、牵引治疗的疗程
牵引治疗没有固定的疗程,需要康复师根据患者的症状、腰椎间盘突出的程度以及对于牵引治疗的反应制定个体化的牵引和康复方案。
常规治疗时间是每天2-3次,一次30分钟,15天为一个疗程,连续正规的保守治疗6个月以上无效者,就要考虑其它治疗方法,譬如微创手术了。
五、牵引治疗的误区
1、牵引治疗一定得去医院做
在欧美等发达国家,家庭物理康复是脊柱康复的主要手段。现代技术的发展使得医院脊柱康复理疗科的技术手段,能够低成本、更便捷的在家庭实现。便携式的腰椎牵引器,是医院理疗科牵引设备的小型化,可以起到和医院牵引的相同效果,但相比医院牵引床的话,会更便捷、简单一些。
2、牵引治疗了几天觉得没效果就不做了
牵引治疗需要按时进行,并且需要一段时间的治疗才能显现出效果,因此不能因为短时间无效就主动放弃,需要有耐心和一定的时间成本才能获得一个良好的效果。但如果牵引超过6个月仍不见效果,就需要和医生商量是否中止选择其它的治疗方案。