如果指弹吉他手Judith Kay在见面时没有伸出手和你握手，千万别觉得被冒犯了。

“直到今天，我都不会主动伸出右臂或右手。一次有力的握手就可能让我再次受伤，导致三到六个月的康复期，”这位定居在特拉华州的职业吉他手兼教师解释道，“有很多事我不能做：不打网球，不打鼓，任何类似抓球的动作都不行。我绝不做任何会让强烈振动传导至手臂的事。”

Kay患有胸廓出口综合征（TOS）。根据约翰·霍普金斯医学中心的定义，胸廓出口是由顶部肋骨形成的环状区域，位于锁骨下方。当神经或血管被该区域的肋骨、锁骨或颈部肌肉压迫时，就会发生TOS。它有三种类型，其中神经源性TOS曾让Kay的职业生涯中断多年。症状包括肩膀和手臂疼痛、无力，手指刺痛，或手臂容易疲劳。在严重的情况下，TOS会导致大鱼际（大拇指下方的掌肉）萎缩。

TOS经常被误诊。在长达五年的急性期里，Kay看了无数医生却无济于事。她不得不完全停止演奏，并经历了数年烧灼般的神经痛（反射性交感神经营养不良）。

“我曾以为自己再也弹不了琴了。但幸运的是，我最终找到了对症的医生。”在尝试了针灸、罗夫按摩（Rolfing）等多种治疗后，她遇到了纽约医生Emil Pascarelli。这位已故的医生曾撰写过关于预防和治疗RSI的权威著作，被誉为RSI患者（尤其是音乐人）的“教父”。Kay与Pascarelli医生合作，将他的理论转化为吉他手的热身、练习、锻炼和演奏准则。

“我学到的是肌肉是成对工作的。作为吉他手，我们抱着琴时，背部的斜方肌被拉长，而胸部的胸大肌被缩短。当它们失去平衡时，问题就来了。”

为了对抗TOS，Kay和医生制定了一套90分钟的拉伸和练习方案，旨在恢复肌肉平衡。她现在极力主张提高对RSI风险的认识。“音乐学院必须设立RSI预防课程，目前这些教育还非常匮乏。”

当关节炎袭来

指弹吉他手Dan Henkel清楚地知道大拇指关节炎发作时有多痛苦——那种“骨头磨骨头”的感觉几乎让他无法练琴。为了能重返舞台，他选择了韧带重建及肌腱置入术（LRTI）。

这种手术会移除手腕中受损的骨头（大多是大多角骨），并在拇指掌骨上钻孔，将附近的一段肌腱穿过孔洞并卷入原本骨头所在的位置，充当缓冲垫。虽然听起来很吓人，且康复期长达数月，但成功率高达90%以上。

“康复八周后，我的拇指才恢复功能，”Henkel回忆道，“六个月后，我感觉自己作为音乐人重生了。”他重新拿起了他的吉他，“这就像是一份礼物，让我重新发现了弹琴最纯粹的快乐。就像是与爱人重逢。”

替代疗法与健康习惯

摇滚名人堂成员David Crosby则面临着不同的挑战。78 岁的他深受肌腱炎（导致弹响指）和关节炎的困扰。他选择使用CBD（大麻二酚）来缓解疼痛和炎症。

“我通过两种方式使用CBD：一种是吸入，另一种是在肩膀、脖子和手上涂抹药膏，”Crosby解释说，他更青睐CBD是因为与阿片类药物或非甾体抗炎药（NSAIDs）相比，它没有成瘾性，对肝脏的负担也较小。

给吉他手的健康建议

听力：预防是关键。在嘈杂环境下使用定制耳塞，避免用耳机大声听歌。定期让耳朵休息，如果需要助听器，请找专业的听力医师调试“音乐模式”。

身体损伤：关注身体发出的信号。疼，就是不对劲。寻求医疗建议，建立个人的拉伸和强化锻炼计划。审视你的演奏姿势，尽量提高动作效率。

心态：永不放弃寻求帮助。

附：

超越横按 (Beyond Barres)

——解决横按和弦的简易方案

对于初学者和由于年龄原因手部力量下降的吉他手来说，大横按F和弦往往是个噩梦。这里有一些同样动听但更省力的替代方案：

拇指按弦：用大拇指绕过琴颈按6弦F音（图1第一种）。

转位和弦：弹以5弦C为根音的F和弦，或者只弹4-2弦上的三和弦（F, A, C）。

三音和弦：如图3所示，在弹F7时可以省掉不必要的音（如 5 音 C），只保留根音、3音和7音。这样你只需移动这个指型，就能轻松应对 IV 级（Bb7）和 V 级（C7）和弦。