许多患者仍有机会实现生育愿望。

下面我们就来详细了解

无精症的方方面面。

一、“无精”是个啥？两类情况大不同。你以为“无精”就是单纯睾丸不干活？错！它分两种“流派”：

①梗阻型：

精子被“堵”在路上。先天性或后天性输精管道梗阻引起的无精子症，约占无精子症的40%；原因包括先天性输精管缺如或发育异常、输精管外伤或炎症、医源性输精管损伤等，精子被困在体内出不来。

②非梗阻型：

睾丸“罢工”不生产。要么是先天睾丸发育差（比如无睾症、隐睾、基因异常、染色体异常等），要么是由外伤、睾丸扭转、医源性睾丸血供损伤、青春期后腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、化学药物等生殖毒性物质、高温环境作业、电离辐射和慢性肾功能衰竭、肝硬化等获得性因素把睾丸“熬废了”，导致精子生产瘫痪。

当然也有例外，比如一部分原发性生精功能衰竭的原因、机制不明，也称为特发性非梗阻性无精症。

二、无精症藏得深！这些信号别忽略。

它最气人的就是没症状！

很多人是“备孕一年怀不上”才发现，

但也有蛛丝马迹：

①梗阻型：

可能有附睾炎、前列腺炎反复发作、阴囊坠胀史或输精管道手术史。

②非梗阻型：

睾丸偏小、胡须稀少、喉结不明显、声音变细（第二性征发育差）。

三、揪出“无精”元凶，就靠这几招。别自己瞎猜！到正规医院做这几步，精准锁定病因：

①精液检查：

连续3次禁欲3~7天查精液，没精子才能初步判断。

② 睾丸“体检”：

医生摸一摸睾丸大小、质地，再做个经直肠超声或MRI，看输精管道及前列腺情况。

③抽血查激素：

揪内分泌问题；精浆生化检查，对梗阻性无精子症（OA）的诊断及外科治疗有指导意义；遗传学检查：包括外周血染色体、Y染色体微缺失检查，必要时需行相关基因检测，看先天缺陷。

④终极绝招：

睾丸穿刺/活检，这是区分“梗阻”和“非梗阻”的关键！像侦探一样，直接从睾丸里找精子或生精细胞。

四、“无精”逆袭指南：两种情况两种解法。

情况一：

管道堵了——疏通or“取精”：能疏通就手术，输精管结扎了？做个复通术；附睾堵了？来个附睾-输精管吻合术，让精子“重走阳关道”。疏通不了就穿刺：从睾丸或附睾里“捞”精子，配合试管婴儿（ICSI），直接让精子和卵子“见面”。

情况二：

睾丸不产精——激素刺激or显微取精。内分泌失调：缺促性腺激素？打激素“唤醒”睾丸生精功能。睾丸局部还有“生机”：做睾丸显微取精术，医生在显微镜下“挖宝”，找那些残存的生精小管，说不定能淘到精子！

实在没招：

也可考虑供精，

一样能拥有自己的娃。

五、男人必看！“无精”预防手册：

①别折腾睾丸：

少蒸桑拿、不穿紧身裤，远离辐射、农药、重金属等。

②炎症早治：

附睾炎、尿道炎别拖，不然拖成梗阻性无精症，后悔都来不及。

③备孕别等“顺其自然”：

婚后规律同房1年没怀上，赶紧查！早发现早干预，机会更多。

附：无精子症精液常规报告

精囊缺失超声报告：

克氏征：

精道梗阻：

正常睾丸穿刺病理：

无精症并非生育的终点，

科学认知、早期干预是关键。

别让“无精”耽误生育，

赶紧检查及治疗，

早日实现“爸”业梦想！

生殖医学中心简介

2017年8月5日，肇庆市第一人民医院成立“生殖不孕中心”；2023年4月22日，我院正式成为夫精人工授精技术筹建机构；2024年5月22日，中心搬迁至住院部②号楼三楼；2024年9月20日，我院生殖医学中心夫精人工授精（AIH）技术试运行顺利通过国家现场评审。2024年10月16日我院顺利开展首例夫精人工授精技术，2025年6月29日我院首例夫精人工授精助孕的婴儿顺利诞生。2024年10月至今已开展人工授精300多例，专科门诊每月约2500人次，B超监测每月750余人次，已帮助近50对夫妇顺利怀孕，已有9个人工授精宝宝顺利出生。

中心医生熟练掌握各种促排卵、B超监测排卵技术、子宫输卵管造影技术等，能够提供疑难病例省级专家远程和现场会诊服务，定期开展义诊活动、多学科合作共同为患者制定治疗方案。近三年每年接诊人次2.5万余人，促排周期数年均700多个，自然周期监测排卵年均400多个，总妊娠率达17%。开科至今举办义诊二十余场，举办省级继续教育学习班三场。发表多篇科普文章，到封开、鼎湖、广宁等基层医院进行下乡帮扶活动，收到锦旗三十余面，表扬信、感谢信百余封，受到患者和同行们的一致好评。

医生简介

黄芳 主任医师

肇庆市第一人民医院生殖医学中心副主任（负责人），2006年毕业于武汉大学，硕士研究生，主任医师，副教授

从事妇产科临床工作近20年，主要擅长不孕不育症、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、复发性流产、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、围绝经期综合征等妇科内分泌相关疾病的诊治。曾到广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、以色列Emek医疗中心的生殖中心进修学习生殖内分泌知识与辅助生殖技术并获得培训证书。

熟练掌握各种促排卵方案、人工授精技术及体外受精-胚胎移植技术等。曾在国内杂志发表相关论文多篇及承担市科研立项四项。

社会任职：肇庆市医学会生殖医学分会副主任委员、肇庆市医学会生殖免疫与优生学分会副主任委员、肇庆市医学会妇科宫腔镜分会副主任委员等。

彭顺英 主任医师

肇庆市第一人民医院生殖医学中心副主任，生殖医学中心夫精人工授精技术临床负责人。

2002年毕业于汕头大学，从事妇产科专业20余年，曾先后到广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院及中山大学附属第一医院生殖中心进修学习生殖内分泌、不孕不育相关知识与辅助生殖技术并已取得辅助生殖技术资格。2014年10月到2015年6月作为肇庆地区医学类第一批援疆人员到新疆喀什49团医院支援,任该院妇产科主任，开展该院多年未开展妇产科工作，带来极好的反响。

擅长：不孕不育、多囊卵巢综合征、先兆流产、复发性流产、异常子宫出血、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、优生优育等妇科疾病的诊治。

熟练掌握常规促排、超促排方案,并有满意的促排妊娠率。熟练掌握人工授精及体外授精-胚胎移植技术。撰写学术论文多篇，承担肇庆市科研立项多项并已结题。2016年获广东省南粤建功立业女能手荣誉及优秀援疆人才。

社会任职：肇庆市医学会生殖医学分会副主任委员、肇庆市医学会妇产科分会常务委员、肇庆市医学会妇科宫腔镜分会常务委员等。

赵花 副主任医师

硕士研究生，2013年6月毕业于暨南大学，研究方向为生殖内分泌。从事妇产科临床工作10余年，2020年1-6月于广州医科大学附属第三医院生殖中心进修学习，2023年12月至2024年2月于中山大学附属第一医院生殖中心进修学习生殖内分泌、不孕不育相关知识与辅助生殖技术并已取得辅助生殖技术资格。

专业特长：擅长不孕不育、复发性流产、多囊卵巢综合征、异常子宫出血、月经不调及围绝经期综合征等妇科内分泌疾病的治疗。熟练掌握常规促排、超促排方案、人工授精及体外授精-胚胎移植技术。

科研成果：在国内期刊发表论文多篇。

社会任职：肇庆市医学会生殖免疫与优生学分会副主任委员、广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会委员、广东省医学会生殖免疫与优生学分会第一届青年委员等。

陈深泉 副主任医师

医学硕士，毕业于中国医科大学。肇庆市第三批高层次人才。从事泌尿外科及男科疾病工作十余年，先后于北京医院进修学习泌尿外科微创技术及重庆医科大学附属妇女儿童生殖医学中心进修学习男性生殖技术，熟悉泌尿系统及泌尿生殖男科常见疾病的诊疗和手术操作，并针对具有生育问题的男性患者给予规范诊疗和遗传咨询。主持省、市医学科研项目及参与多中心科研项目共7项,发表文章十余篇，获肇庆市科技成果登记及肇庆市优秀科技论文一等奖各一次。

社会任职：广东省泌尿生殖协会结石组分会委员、广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员、广东省保健协会生殖健康分会第二届委员等。

谭振华 主任技师

生殖医学中心实验室负责人，肇庆医学院医学检验副教授，肇庆市第一人民医院临床研究审查专家库成员。

曾在广州医科大学附属第三医院妇研所和重庆市遗传与生殖研究所进修学习男科实验室技术及人类辅助生殖实验室技术，熟练掌握精液分析、形态学分析、夫精人工授精等相关实验室操作技术。从事临床医学检验实验室技术及管理工作近20年，主持及参与科研课题4项，发表学术论文8篇。具备扎实的专业理论基础、良好的医德和实干精神。

社会任职：肇庆市医学会男科学分会委员会委员、肇庆市医学会生殖免疫与优生学分会委员

关洁莹 技师

硕士研究生，毕业于广州医科大学。目前从事生殖医学中心实验室工作。曾在南方医科大学南方医院生殖中心进修学习辅助生殖实验室技术，熟练掌握精液分析、形态学分析、夫精人工授精等相关实验室操作技术。

社会任职：肇庆市医学会生殖免疫与优生学分会委员

文春梅 主管护师

1994年6月毕业于肇庆卫校妇幼医士专业，2012年1月毕业于肇庆医学高等专科学校护理专业，从事产科护理工作 23年,从事生殖专科护理工作7年。曾到广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院、重庆市妇幼保健院进修学习,先后到省级多家医院参观学习。已取得生殖健康咨询师资格证。专长是助产技术、产科危急重症的护理、新生儿护理、生殖护理等。撰写学术论文多篇,其中有《阻滞麻醉加浸润麻醉在产科分娩中的临床应用》《屈髋抱大腿法联合自主屏气在初产妇第二产程的应用》《导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术应用于初产妇的临床研究》等。

程伟英 主管护师

2007年毕业于肇庆医学高等专科学校助产专业2015年毕业于广东医学院护理专业，从事产科护理工作17年，2023年10月在广州南方医科大学南方医院进修生殖专科护理。先后多次参加省级、市级学习班。专长产科急危重症护理、新生儿护理、生殖专科护理。