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宜昌近视手术的全飞秒、半飞秒、准分子都是啥?

想做近视眼手术的朋友,肯定会去了解一些关于近视手术方式、安全性的文章阅读,经常出现在大家眼前大致有:全飞秒手术、半飞秒手术、准分子手术。很多不了解的近视朋友肯定有些云里雾里,今天沐沐就带大家了解一下近视手术种类的区别?希望能对大家有所帮助。

其实就像白马黑马都是马,同样的道理~近视手术的方式确实有很多种!目前来说,近视眼手术主要分成两大类:

1、角膜屈光手术

手术在人眼的角膜进行,通过改变角膜的厚度及曲率,矫正近视和散光。

2晶体植入手术

往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体,就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里,让眼睛恢复裸眼视力~

目前大家进行近视手术,大多选择的是角膜屈光手术。一般来说,角膜屈光手术建议近视度数小于1000度,散光小于600度。如果因为度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术,可以考虑做晶体植入手术。

我们听的全飞秒、半飞秒什么的其实就都是指的角膜屈光手术。那么这些手术方式,又该怎么选择呢?

接下来就让沐沐就详细介绍各类角膜屈光手术的原理,大家看了之后,就一目了然。

我们常听的这些角膜屈光手术方式,实际上大致可以归为三类:

1.PRK手术:表层手术,使用准分子激光,包括PRK 、TransPRK手术等

2.LASIK手术:一开始是准分子激光手术,联合板层刀制瓣;后来发展到飞秒激光制瓣,这就是我们听说的半飞秒手术了

3.SMILE手术:全程使用飞秒激光手术,也就是全飞秒激光无瓣手术

(准分子激光、飞秒激光,这是角膜手术所使用到的两类激光,手术名字也由此而来~)

这三类手术虽然都作用在角膜上,但具体操作可都不同,因此手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢?

让我们先了解角膜结构:

角膜是我们眼睛最主要的屈光介质,占到总屈光力的70%,从上到下分成五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

关于近视眼手术,这是我们首先要知道的两个知识点:

❶ 在角膜结构中,基质层为角膜主要成分,占角膜厚度90%,因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视,都是在基质层进行;

❷ 角膜结构中,只有上皮层拥有再生能力,其它四层结构无法再生。

那么这三种角膜手术,分别是怎么来矫正近视的呢?

1‹PRK手术›

☞ 手术方式:

直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层,改变角膜厚度及曲率,使角膜屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,矫正近视。

☞ 手术对角膜的改变:

手术之后,上皮层再生(不受影响),前弹力层“消失”,基质层被切削。

2‹LASIK手术›

☞ 手术方式:

先使用板层刀制瓣(即打开角膜组织),之后使用准分子激光对基质层进行切削,完成相应度数的矫正,复位,矫正近视。发展到半飞秒手术,飞秒激光取代板层刀制瓣,但仍是使用准分子激光切削矫正。

☞ 手术对角膜的改变:

上皮层再生(不受影响),前弹力层留有切口(切口较大),基质层被切削。

3‹SMILE手术›

☞ 手术方式:

手术全程使用飞秒激光,先使用激光在基质层中制作一个透镜,之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出,改变角膜厚度从而矫正近视。

☞ 手术对角膜的改变:

上皮层再生(不受影响),前弹力层留有切口(切口小),基质层被切削。

可以看到,不管哪一种角膜屈光手术方式,根本的手术原理就是改变基质层的厚度,使角膜屈光力改变

但大家肯定担心:基质层被切削了,会不会眼睛受损?其实眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上,以此来保证安全性。如果手术前评估,角膜厚度无法承担切削量,那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。

至于其它对眼睛的改变,我们综合对比,可以总结如下:

可以说,角膜屈光手术发展到全飞秒时代,微创,术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留,并且没有角膜瓣切口遗留的风险,手术对眼睛的影响已经非常小。

眼科医生经常说,近视眼手术是一种“美容手术”,对于不想戴镜的人儿来说,摘镜手术能够让他更美更自信;但具体到每一个人是否接受手术,建议我们大家真的要多了解一些相关知识,在做决定时就能从容、心中有数。

今天,沐沐将从近视手术安全、适合人群和术后注意事项等方面,对大家提出的有关近视手术的问题一一作答,例如:

1、哪些人适合做近视手术?

1、有摘镜需求,年龄在18至55岁之间的近视者;特殊情况,如屈光参差(就是双眼近视度数差别很大,戴眼镜不方便),可以在18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁,差距并不太大,需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校,也可以考虑手术,但需要经过全面检查,医生判断,并经家长同意方可在18周岁之前做手术。

2、激光近视眼手术可以矫正50-1200度以内近视,600度以内散光;

3、近两年屈光度数相对稳定,每年屈光度数增长不超过50度;

4、眼部无急性角膜炎、角膜溃疡等活动性眼病,无糖尿病等全身性疾病;

5、经术前检查排除手术禁忌证者,且眼部参数符合手术要求。

2、近视手术可以彻底治疗近视并防治其他眼病吗?

近视一般是由于眼轴变长而引起的,近视眼激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度达到矫正视力的目的。手术后,眼球的结构没有任何改变,实际上,这种手术只是“矫正”近视,而不能“治疗”近视。因此,手术并不能用来预防或治疗其他眼病,也不会增加或降低各种眼病的发生率。

3、近视手术可以使视力无上限提高?

近视手术不能使视力无限提高,只能使接受者的视力接近戴光学眼镜的矫正视力,但一般不能超过这个视力。

近视手术本身相当于是把角膜制作成一副眼镜,术后能够达到的视力,也基本上相当于术前眼镜的矫正视力,也就是你术前戴眼镜的最好视力就是你术后的视力。

4、激光治近视手术随到随做?

近视手术是一项完善的系统工程,手术的方式及角膜切削量的数据要依靠严格的术前检查获得。因此,术前散瞳验光和手术当天的复查验光是十分必要的。检查当天因需散瞳,所以不能手术。而且,术前还要提前用抗生素眼药水以预防感染,并且要停戴隐形眼镜一段时间。所以,近视手术并不是随到随做的。

5、近视矫正手术后很长一段时间不能用眼?

手术当天会有6小时左右异物感和流泪,但一般术后第二天基本恢复正常,就可以正常的工作和学习。但视力有一个稳定的过程,视力会越来越好。

那么这些都了解了

自己到底能不能手术呢?

大家还是需要做完近视术前检查

才能知道正确答案

(来源:宜昌华厦眼科医院)

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