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孩子“蛋疼”事儿不小 切莫耽搁救治时机

“医生,我孩子这里肿了,您快看看怎么回事啊!”11月6日下午,一位妈妈抱着一名5岁男孩冲进综合外科诊室,焦急地向医生求助。

接诊医生王晋辉副主任通过查体发现男孩阴囊肿胀,立刻安排彩超等系列检查,经彩超初步诊断为睾丸扭转可能。王副主任意识到病情紧急,随即将患儿转至泌尿男科门诊,莫志强医生发现患儿提睾反射消失,结合彩超和临床症状确诊睾丸扭转,需立即手术治疗。莫医生迅速请示高志学主任并启动手术绿色通道,此时在没有实验室检查、麻醉禁食等情况下,麻醉科主任周作东亲自为患儿进行麻醉。从转诊至泌尿男科门诊到患儿被推进手术室,仅用不到半个小时。全科医护人员密切配合,各相关科室紧急联动,完成各种术前准备,为睾丸复位手术争分夺秒。

莫志强医生亲自主刀,在麻醉完成后迅速阴囊探查,术中确诊睾丸顺时针扭转540度,经医护人员半小时的全力抢救,逆时针成功复位,最终孩子幸运的保留了睾丸。

针对此病例泌尿男科莫志强医生提醒家长,睾丸扭转本身不可怕,可怕的是耽误了救治时间,睾丸扭转最快2小时就能坏死。如果睾丸扭转能在6小时内发现并手术,则大部分能保留睾丸,但是超过10小时,这一比例仅20%。因此,与时间赛跑前往医院就诊并手术是唯一有效的办法。家长在生活中要留心孩子的异常,如果孩子说“蛋疼”或身体哪里不适,家长们要引起足够重视。

“睾丸扭转”也叫精索扭转,是睾丸和精索因某种原因发生一定程度扭转,可达180~720度

诱发因素:剧烈运动如骑车;睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高,或先天生理异常,都可能引发睾丸扭转。

高发人群及时间:可发生在任何年龄,特别是青少年;多在睡眠中或睡眠后刚起床时发生。

该如何判断呢?

⒈ 通常一侧阴囊内睾丸疼痛,往往在睡眠中突然痛醒;

⒉ 起初为隐痛,继之加剧,并变为持续性剧烈疼痛;

⒊ 疼痛可波及到下腹部、腹股沟或大腿;

⒋ 部分病人还可能伴有恶心、呕吐等症状;

⒌ 若是年纪小的男娃,出现不明情况的厌食、烦躁不安,也可能是出现睾丸扭转。

北京儿童医院顺义妇儿医院地处临空经济核心区,综合外科泌尿男科门诊成立以来,在北京儿童医院泌尿外科、北大医院男科中心的大力支持下,创造了顺义区多项手术第一,目前能开展泌尿外科、男科等常见手术。

最后,莫医生提醒各位家长,如果遇到睾丸扭转等急症,家长应立即选择家附近的医疗机构就诊,切莫舍近求远,错过最佳救治时间,反而容易耽误病情。患者越早接受手术治疗,越有可能使睾丸抢救成功。

供 稿:综合外科 莫志强

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