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狐大医 | 换季过敏,要打过敏针吗?

文 / 中国协和医科大学临床医学博士惠轶群 编 / 干玎竹

什么是过敏针?

打过敏针就是在皮肤(一般在上臂) 内侧的脂肪组织里进行系列注射,以降低机体对致敏物质(过敏原)的灵敏度。注射剂是已被纯化的,无菌的过敏原。根据检测结果,每个患者有其个体化的注射剂组合。通过注射,免疫系统被训练到对过敏原减低或不再反应,从而抑制过敏症状。

什么样的过敏可以通过打过敏针治疗?

打过敏针可以对空气中的过敏原 (如花粉,尘螨,霉菌,猫,狗,蟑螂)以及某些昆虫毒液进行脱敏。

谁应该接受脱敏治疗?

接受过敏针脱敏注射,必须有阳性皮试或验血结果记录,证明对某些过敏原有敏感性。过敏针一般用于过敏症状通过避免过敏原和药物治疗仍然控制不佳。过敏针可以减轻或消除过敏性鼻炎,眼睛过敏,过敏性哮喘和昆虫叮咬过敏患者的痛苦。

过敏针怎么打?

由于过敏注射液含有过敏原,在注射时必须从非常低的剂量开始。一般每周1次,逐渐增加剂量,直到达到治疗剂量( “维持剂量” )。这个“累积阶段”通常需要大约6-8个月。确切的长度取决于个人机体的敏感程度。如果剂量开始得过高或增加过快,可能会引发过敏反应。在维持剂量达到后,注射间隔可以过渡到每4周1次

过敏针要打多久?

过敏针一般要打3-5年。如果注射过早停止,症状通常会在几个月后反复。当一个脱敏疗程结束后,很多患者的症状会长期或永久性改善。一些患者几年后可能会逐渐再产生症状。这种情况下需要延长疗程。

打过敏针多快起作用?

过敏针开始打之后,通常需要6-12个月症状才明显减少。如果预定剂量经常不打,开始见效的时间就会延迟。

打过敏针脱敏的有效性如何?

接受过敏针的患者80-85 %症状得到显著改善(症状减轻,但不一定是完全消失) 。打针期间,过敏医生会定期监测进展情况并评估脱敏治疗是否有效。

过敏针有哪些副作用?

最常见的副作用是注射部位局部瘙痒,肿胀或压痛。可以冰敷,或涂氢化可的松或其它激素软膏。服用抗组胺药也会有所帮助。如果反应持续超过24小时,或如果肿胀大小大于1元硬币,在下次打针时要通知你的医生或护士,以便调整剂量。

脱敏治疗过程中,也可能出现更严重的全身反应。这些反应一般来说是罕见的。全身反应的症状包括全身发痒,荨麻疹,流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,咳嗽,哮喘,喉咙发紧,胸口发闷,面部/舌头或喉咙肿胀,头晕,昏厥,甚至休克。这些反应通常发生在注射后的30分钟内。但偶尔也会在30分钟后(一般症状不很重)。因此,为了安全,在注射后30分钟必须在医院内留观。医生对于严重的反应,会注射肾上腺素来迅速扭转反应。其它一些附加的药物,比如激素和抗组胺药,也经常被使用。

怎么做可以降低全身反应的发生?

要通知你的医生或护士上一次注射后的任何不良反应,包括局部肿胀有多大,持续时间有多长等等。此外,如果有哮喘加重,上呼吸道感染伴发热,或显著过敏症状,则必须由医生检查过,确保安全后才可注射过敏针。还有,要通知医生任何的用药变化。

打过敏针过程中,哪些药物不能使用

β受体阻滞剂在接受脱敏治疗过程中不宜使用。这些药物常用于治疗高血压,心脏病和偏头痛。常用的“ β受体阻滞剂”有盐酸普萘洛尔(心得安)、盐酸索他洛尔(施太可)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等。

如果不清楚自己是否服用此类药物,请向医生咨询。这些药物会增加全身性反应的可能性,并且干涉急救药物的功能,从而增加治疗的危险性。

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