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京医通 | CT、X光、磁共振,这些检查会致癌吗?

文 / 京医通 审 / 北京清华长庚医院医技部部长、放射科主任郑卓肇

【搜狐健康】检查越做越多,对辐射可能给身体造成危害的担忧也与日俱增。CT、X光、磁共振......这些检查都有辐射吗?对身体是否有伤害?

今天,北京清华长庚医院医技部部长、放射科主任郑卓肇,就为大家解答:影像检查中,有关辐射的那些疑问。

辐射致癌,真的假的?

辐射是能量传播的一种方式,以电磁波的形式传导,称为电磁辐射。依据电磁波的波长,可进一步分为非电离辐射和电离辐射。

非电离辐射

无线广播、民用电、家用电器、电脑、手机等发出的辐射,都是非电离辐射,这些辐射不足以对人体健康造成不良后果。

电离辐射

自然界中存在的天然辐射,比如来源于太阳、宇宙射线、地壳中的放射性核素和氡气;医院影像检查所涉及的辐射,如放射科应用的X射线、核医学科应用的伽马γ射线等,都是电离辐射。

电离辐射能致癌,这确实不假。从资料看,人类全部癌症中,约1%与自然界的天然辐射和人工辐射源相关。

在医院接受影像检查受到的辐射量通常非常小,导致癌症或遗传性疾病发生的概率非常低。

比如,接受一次X光片检查,致癌概率仅在1/10万到1/100万间;接受一次CT检查或核医学检查,致癌概率不会超过万分之一。

常用影像检查有哪些?

医院内的影像检查通常包括超声科、放射科和核医学科三个科室。它们的检查项目,辐射情况又如何呢?

常做的检查项目,辐射强度具体有多少呢?这就给你举几个例子:

◆接受骨密度测定,大致相当于在自然界多呆了3小时;

◆看牙时,拍摄了一张牙部X光片,大致相当于在自然界多呆了1天;

◆拍摄一张胸部的X光片,大致相当于在自然界多呆了12天,或者相当于1天吸1包烟带来的辐射。

◆X线消化道钡餐、CT检查、核医学科检查的辐射剂量高很多,相当于1-10年的自然界本底辐射。即使这样,它们和放射性损伤的剂量之间也还有500-1000倍的距离呢。

与咱们从大自然接受到的辐射量一对比,影像检查中的辐射强度是不是也远没有你最初想象的那么可怕?

辐射的4个常见问题

1.辐射量会“累加”吗?

现在,有很多患者每年、每个季度,甚至每个月都要定期复查,“累加”检查,辐射危害确实也是“累加”的。

不过,由于单次检查的辐射剂量低,即使累加,也远达不到放射性损伤的阈值。

2.辐射会消退吗?

影像检查的辐射通常瞬间或短时间内存在,之后就消失了。

如果这种低剂量辐射当时没有导致有害效应,后续也不会再发生;如果辐射瞬间不幸导致了如DNA突变的损害,那么损害效应是不会消退的,可能在潜伏期(一般2-10年)后出现癌变。

在接受辐射类影像检查时,对于不需要检查的部位,应该进行最优的辐射防护,这是最重要的。

3.影像检查会影响怀孕吗?

有人会遇到类似这样的难题:半年前,做了肺部CT检查,现在想要孩子,会有辐射影响吗?

医疗检查辐射,对胎儿和孕妇的影响主要有两点:

受孕后2周内,接受辐射类影像检查,完全无风险;受孕2周后,只要是正常、非过度累加的辐射类影像检查,除可能存在极低极低的致癌风险外,没有其他风险。

对于准妈妈而言,常规使用的医学检查辐射没有那么可怕。

4.宝宝可以接受影像检查吗?

与成人比较,小宝宝和儿童对辐射的敏感度的确更高。医疗辐射的潜在危害主要是致癌效应,而儿童的发生概率约为成人的3-5倍。

因此,还是建议首选没有辐射的检查,如超声、磁共振检查。但是,每种检查都有其不可替代性,所以有时必须接受诸如CT这样的辐射类检查。

因此,小宝宝和儿童是可以接受影像学检查的。

接受影像检查,遵循哪些原则?

影像检查,可以遵循以下4个原则:

① 首选无辐射类的检查项目,如超声检查、磁共振检查。

② 由于病情需要,确实要接受辐射类的影像检查时,应该听从医生的安排,因为医生会最合理地考虑“正当性”原则,实施最恰当的检查。

③ 在接受有辐射的影像检查时,应该进行合理的辐射防护。

④ 接受完有辐射的影像检查后,不用担心辐射的危害,因为那确实是极低极低概率的偶发事件。

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