发自黑龙江哈尔滨、内蒙古呼伦贝尔

“我对医生肯定有误解，但他们也不全对吧？”李某南在哈尔滨市南岗区看守所接受采访时说，医生确实给他解释了不能打“类克”的原因。“但前两个月我就在这儿治疗，当时大夫给我开了两个月的治肺结核的口服药，吃完药再来，结果这次来又不行了。”他说，医生不了解他的辛苦。

“发病的时候我非常痛苦，腿部、膝盖和胯骨都特别疼、肿，行动不便。”李某南说，他家离哈尔滨挺远，家里条件也很困难，爷爷还患有胃癌，一次次做检查加上人生地不熟等等因素，让他和爷爷都非常辛苦。

据警方披露的信息，除3月23日行凶前在哈医大一院就诊这次，李某南还曾于2011年4月到哈医大一院风湿免疫科住院治疗强直性脊柱炎。

而早报记者从李某南爷爷李禄口中得知，李某南曾六次去哈医大一院治病。从就医到刺人，60岁的李禄是李某南人生轨迹转变的见证人。

2010年9月

打完针“病情更重了”

2010年9月，李某南腿疼，李禄第一次带孙子到哈医大一院就医。

李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师祁全接诊。片子拍完后，祁全认为可能与风湿有关。李禄随后花25元挂了风湿免疫科的专家号，“专家号费贵，普诊只要5元，挂了号，风湿免疫科主任张志毅连瞅一眼都没瞅，说跟风湿没关系，该上哪儿上哪儿。”

李禄又折回骨科，祁全认为李某南有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，“打的啥药记不清，在哈尔滨打了1针，后来回家打了6针。”但李禄认为，打完了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了。

昨天，早报记者在哈医大一院门诊处找到了祁全。祁医生说，“在门诊一天要接诊50个病人。”对李某南已没有任何印象。他检索了系统里的记录，没有找到李某南的门诊记录及住院记录。祁全说，新门诊数据软件是2011年下半年才使用的。

2011年4月

医生责怪李某南“看错科”

2011年4月，李禄爷孙俩第二次来到哈医大一院，又住入骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任张志毅。

李禄回忆说，张志毅这回看了片子，说李某南是强直性脊柱炎，还反问为啥住骨科。“我不住骨科住啥，我来找你，你瞅都不瞅一眼，就说跟风湿没关系。完了又说为什么住骨科。没有他那么武断的！”

李某南在风湿免疫科又重新检查了一次，最终被确诊为强直性脊柱炎。李禄说，医生推荐两种药，一种是谊赛普，一种是类克。使用谊赛普整个疗程需要2.3万元，而类克需要3.9万元。李禄征求了家里意见后，决定注射类克。“一次打两支，一支6240元，效果好。”

风湿免疫科住院医师张娟则表示，因为原来使用的药效果不明显，于是推荐使用了谊赛普和类克。这两种药价格不一样，谊赛普单价便宜，但使用频率高，类克单价贵，但使用频率低，“有时候整个下来类克还便宜些”。

2011年5月10日

李某南入院突患肺结核

去年5月10日，为打第二针类克，爷孙俩第三次到哈医大一院。

但李某南住院后就高烧，“高烧到41℃，烧了8天，确诊是结核性胸膜炎，就是有肺结核。”李禄说。

随后，李某南转回到呼伦贝尔市第二人民医院(也称呼伦贝尔市结核病防治院)进行肺结核治疗。因为该院所在地为扎兰屯，当地人更习惯叫这所医院为扎兰屯医院。

李禄说，李某南这次在扎兰屯医院住了2个月，大约从5月中旬到7月中旬，“医院认为过了传染期了，但强直性脊柱炎严重了，(李某南)走路都费劲。”

李禄再次联系了哈医大一院的副主任医师梅轶芳，梅轶芳让他来哈医大一院。

2011年7月

治肺结核期间情绪异常

2011年7月中下旬，爷孙俩第四次来到哈医大一院，“从扎兰屯直接到哈尔滨，风湿免疫科住院医师张娟接待的，说必须找梅老师。”李禄说，梅轶芳当时不在医院，于是在电话中告诉他，回家再吃3个月口服药(治疗强直性脊柱炎)，再治疗肺结核。李禄说，自己当时就想不通，“去了又让回去。”

但早报记者向张娟求证此事时，她只记得去年三四月份接待过李某南，当时是从其他科室转院过来的，并注射了类克。

从哈医大一院出来后，李禄爷孙俩又回到了扎兰屯医院继续治疗肺结核，这次住院又住了2个多月。“在医院用了20多天异烟肼，但成天一站就傻笑。” 扎兰屯医院后来通知他们，不能再用异烟肼了。

这次住院，李某南变得有些异常，经常一个人傻笑，不时还会突然激动。

一次李某南对爷爷说，不打工了，要再上学。李禄当时满口应允下来， “然后(李某南)就在走廊里，大叫‘又能上学了’，不正常。”李禄说，还有一次，李某南接到家里电话说父亲减刑了，“五更半夜激动得在医院走廊里叫。”

扎兰屯医院建议开药回家治疗，李禄也担心李某南闹腾影响其他病人，只好同意。医院每次开20天的药物，并要李某南隔20天就去复检一下。

去年9月末10月初，李禄再次和哈医大一院联系。他说，梅轶芳答复他称还不行，结核还得治疗。

2011年12月

结核病没好 风湿病加重

到去年12月初，因为强直性脊柱炎严重，爷孙俩第五次来到哈医大一院。“这次是郑一宁接待的，在医院拍了片子，医生认为李某南结核还没好。”李禄表示，还特意拿了片子给哈尔滨胸科医院看。这次用药就用到2012年3月份，爷孙俩觉得这次结核治好了，但强直性脊柱炎却越来越严重，李禄说，“拍片子(显示)，膝盖头磨薄了，骨头要坏死。”

2012年3月23日上午

不让进诊室“脸色变了”

2012年3月，爷孙俩第六次来哈医大一院住院治疗。他们这次似乎抱着很大的希望。李禄家所在的保丰满居委会分管该片区的董丽新说，3月22日早上在大杨树东火车站碰到李禄，李禄高兴地说，孙子这次去哈尔滨有希望看，打5针(类克)就行。李禄也告诉早报记者， “治脊柱炎，我就信着哈医大一院的类克。”

爷孙俩乘火车，于3月22日晚上出发，次日早上8点多到了哈尔滨，然后直接坐了公交车来到哈医大一院。两人直接找到郑一宁。

李禄说，郑一宁和一个瘦高个男大夫说，还得去哈尔滨市胸科医院检查一下。爷孙俩赶到哈尔滨市胸科医院拍了片子，返回哈医大一院时还不到12点。但郑一宁告诉李禄，说他没有拿胸科医院的门诊手册。

李禄让李某南自己去胸科医院取门诊手册，自己则去调李某南此前病历，并帮助一位住院亲戚办了点事情，然后回到宾馆休息。

李禄所住旅馆的登记信息显示，李禄爷孙俩于当天14点03分入住。大概15点30分许，李某南拿回了胸科医院的门诊手册，回到宾馆。爷孙俩又去了风湿免疫科。

因为梅轶芳不在，郑一宁就领着爷孙俩找到副主任医师赵彦萍，“郑一宁说带我进去，不让梦南进。这个环节看出梦南不满意，脸色和原先不一样。”李禄告诉早报记者。

据李禄介绍，赵彦萍先看了胸科医院的片子，说结核确实没好，但在不治疗脊柱炎的情况下，吃不吃口服药无所谓。要我们休息3个月，再来治疗脊柱炎。我们主张打类克，她说结核还未痊愈，打类克确实不行。

李禄说，自己出来后，将情况告诉了李某南，他也没什么异常，两人就直接回了旅店休息。没料想，就在李禄休息期间，悲剧发生了。

为了印证李禄所讲的李某南在哈医大一院就诊情况，早报记者去找哈医大一院风湿免疫科的张志毅及赵彦萍，但被告知外出，而梅轶芳则出国未归。

非医务人员不会看出上述情节的奥妙，加粗字体说明以下问题：

1、哈医大风湿科诊断简单、粗暴；

2、只告诉了患者治疗强直性脊柱炎两种昂贵的药，没有告知其他治疗强直性脊柱炎的便宜的药；

3、在患者出现结核后所有时间仍然没有告诉患者治疗强直性脊柱炎有其他疗效较差，但对结核影响较小，价格便宜许多的药物，导致患者认为治疗疾病只有类克；侵犯了患者的知情选择权，这是不能免责的；

4、患者去哈医大第六次就诊时，医生建议去结核专科医院检查，做的检查并不是什么高精尖的结核分子诊断技术，而是拍片，CT或者胸片，没有提到其他化验结果。在此要问，凭借胸部CT或胸片诊断结核对于一个全省第一的教学医院不是难事，去胸科医院拍个片折腾病人是什么意思？希望胸科医院能接手这个不好治的病人？

5、哈医大收治病人的标准不是根据患者病情轻重，而是患者是否需要使用类克，所以当患者病情越来越重，在结核早已没有传染性，可以停药的情况下，需要住院治疗时，医院以不能使用类克，拒绝收治入院；

6、哈医大医生似乎从没有关心过患者疼痛的问题，文中连止痛药都没有提到过，包括最后一次拒收；

7、哈医大医生不查体——如果让患者进去查查体体，说几句话，悲剧完全可以避免——这是什么医生？

8、加红加粗字体可能是媒体编辑出错，应该是“治疗结核三个月后，再说治疗强直性脊柱炎”，这样才与后文“从哈医大一院出来后，李禄爷孙俩又回到了扎兰屯医院继续治疗肺结核”的事实相符，说明哈医大压根没有提过其他治疗强直性脊柱炎的药物。

不要再说什么医生待遇差，制度不好，社会不理解医生了，哈医大风湿科成天围着“类克”转还会缺钱吗？收治的病人都是打完类克就出院的时间短、花费高的患者，对于治疗存在多种矛盾，花费不高的患者一味拒收，这怎么会不高？

当医生都有个道德底线，不知道大家底线是什么，底线以上，你可以说是社会制度问题，是待遇问题，要养家糊口；底线以下，纯属个人人品、道德问题，很社会上那种烂人没有区别的道德败坏之人。你自己下贱也就算了，却连累了无辜的人。骂你畜生都是辱没了畜生。

谴责、诉苦的狂欢就要结束了，大家都在积极准备迎接下一次盛会的到来。 对于凶手，不做过多描述，有人不喜欢我们同情他，在此我只想对他，或者可能成为他的人，说，“朋友，下次别伤及无辜”。

本不想说太多，但不想让好人受到坏人的牵连，我不得不说。