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菠菜和豆腐同吃会得肾结石?医生终于说了句大实话

「菠菜和豆腐不能一起吃,会得肾结石」的传闻由来已久。你要打破砂锅问到底,捕风捉影的人会不耐烦的告诉你是长辈的经验之谈;而一知半解的会煞有其事告诉你,因为菠菜含有高草酸会和豆腐中的钙结合,形成草酸钙,慢慢的体内「沉淀」导致结石形成。

这种说法真的正确吗?天津市泰达医院肾内科主任李青教授表示,预防肾结石,避免血液或尿液中的草酸浓度过高尤为重要,但高草酸食物与高钙食物同食后,反而会减少血液中和尿液中的草酸浓度,实则是「最佳拍档」。

追溯根源:肾结石是怎么形成的?

肾结石在泌尿系统疾病中极为常见,根据结石的成分,一般分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等。

其中草酸钙结石占到总发病人群的八成左右,这种类型的结石质地较硬,不易碎,粗糙,不规则,一旦形成不易排泄,且容易损伤尿道引起血尿等。

草酸钙结石是怎么来的?首先体内有高浓度的草酸盐,是在肾小管中形成结石的核心,形成的晶体会对肾小管细胞造成损害,而损伤后的肾小管细胞又会反过来增加晶体的生长,之后随着尿液排入肾盂后再与钙及其他物质结合,逐渐增大形成结石。

可见要形成结石,体内(血液或尿液)中含有高草酸是最不能缺的一环,而高草酸尿形成的原因,一般可分为原发因素(遗传因素、基因异常),和继发因素(比如饮食因素和肠道因素等)。

原发因素由于先天形成无法改变暂且不提。

在继发因素中,饮食摄入富含草酸的食物:比如巧克力、菠菜、苋菜、芹菜、空心菜、芥菜、天才、韭菜、竹笋等);

动物蛋白、食盐等摄入过多可导致血草酸及尿草酸含量升高;

抗坏血酸(维生素C)可以转换成草酸,导致尿草酸水平增高;

平时饮水较少,草酸在尿中浓缩,尿草酸浓度升高。

而肠道因素也有影响,若有慢性肠炎或者肠道脂肪吸收紊乱也可导致草酸吸收增加,血草酸及尿草酸水平升高。

此外,人类从3岁开始,肠道中就会有一种厌氧菌叫嗜草酸杆菌,这种细菌可以在肠道内分解草酸,使草酸吸收减少。

但是,如果长期使用大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等抗生素而使肠内失去这种细菌,草酸的肠道吸收就会增加。所以,长期滥用上述抗菌素也是高草酸的一个主要原因。

更严重的是,肠内一旦失去草酸杆菌,再恢复就会非常困难。

高草酸食物与高钙食物同食,相生还是相克?

既然草酸钙结石是由于草酸与钙相结合的产物,那么含有高草酸的食物如菠菜和含有高钙的食物如豆腐同食,会导致结石的发生,应该符合逻辑。

其实和大家想当然的认识恰恰相反,当食物中的钙与草酸结合后,将会形成不易被吸收的草酸钙,反而不会增加血液或尿液中的草酸含量,还会在肠道随着粪便排出。

反而较少草酸的吸收而减少结石的发生。菠菜与豆腐不但不相克,而是最佳拍档。

这样的观点也得到了研究证实,在美国的一项大规模的营养调查中发现,每日摄入钙含量高的人群,尿草酸盐浓度比正常人低,相应形成肾结石的几率就越少。

现在更为严峻的是,目前中国人普遍都缺钙,摄入量仅为人体所需的50%,若再因吃过含有草酸的蔬菜而不敢摄入高钙食物,对人的危害将为更大。

如何预防肾结石?

刚刚说过,肾结石形成的原因极其复杂,涉及先天因素、肠道因素、代谢因素等等,饮食习惯只是其中一部分,但是,调整饮食结构可以减少肾结石的形成。

1、保证足够多的饮水量:通过增加排尿次数把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外,不至于形成结石。

2、保证足够钙的摄入量:每天钙的摄入应达到1000~1200mg,食物不足钙片补,而且应该与食物同服。

3、减少动物蛋白的摄入:通过奶、鸡蛋等补充蛋白质,适量摄入瘦肉等动物蛋白,避免动物内脏等高嘌呤食物。

4、减少钠的摄入量:复发性草酸钙肾结石的患者,应严格控盐,除了食盐外,还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。

5、不要盲目补充维生素C。

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