近日，复旦大学附属儿科医院放射科联合复旦大学类脑智能科学与技术研究院李豪教授团队、我院风湿科孙利主任团队，依托联影uMR Jupiter 5T全身超高场磁共振平台，在儿童放射领域权威期刊《Pediatric Radiology》发表研究成果，首次将5T高场MRI联合对比增强磁共振血管成像（CE‑MRA），用于幼年特发性关节炎（JIA）患儿手部 “滑膜‑血管轴” 的一体化评估。本项研究得到医院风湿科团队的大力支持，为病例入组、临床数据收集以及临床问题导向的研究设计提供了重要保障。
幼年特发性关节炎是儿童高发的慢性风湿疾病，持续滑膜炎会造成关节不可逆损伤，影响孩子生长发育。即便使用生物制剂，不少患儿仍存在持续炎症。早期精准判断炎症活动度，对指导治疗、改善长期预后十分关键。传统 1.5T、3T 磁共振虽可评估关节病变，但难以同时完整观察滑膜骨质改变与手部微血管损伤。
本研究为单中心前瞻性研究，纳入20例6-18岁JIA患儿与10例健康对照受试者。全部受试者完成5T手部磁共振检查，CE‑MRA与增强MRI共用一次静脉给药，不增加对比剂用量与注射次数。由两名具备15年以上儿童影像经验的医师独立阅片，同步分析滑膜、骨髓、手部动脉、微循环多维度影像指标，并和临床疾病活动评分、炎症化验指标开展关联分析。
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5T磁共振展现独特诊断价值
1. 高清显示关节炎症损伤：5T MRI可以清晰捕捉滑膜增厚、强化以及骨髓水肿。JIA患儿滑膜厚度、强化程度显著高于健康儿童，全部患儿均可检出骨髓水肿，病变好发于腕骨、桡骨远端等部位。
2. 无辐射同步评估血管改变：借助配套 CE‑MRA，一次检查即可三维呈现手部血管。研究证实 JIA 患儿存在手部动脉管径变细、掌弓完整性下降、血管迂曲、远端微循环受损等特征，揭示炎症带来的血管层面损害。
3. 影像指标和临床疾病活动高度相关：滑膜、骨髓水肿、血管相关影像参数，与临床 JADAS‑27 疾病活动评分、血沉等炎症指标显著相关；骨髓水肿评分可独立反映疾病活动水平，为客观评估病情提供影像依据。
该研究提出 “滑膜‑血管轴” 评估框架，一套 5T 检查就能够同时获取滑膜、骨骼、大血管、远端微循环多维度信息，提供全新的影像标志物，弥补既往检查只能观察关节骨质、忽略血管损伤的短板。
临床研究贡献
过去临床评估 JIA，主要依靠查体、实验室炎症指标，传统影像手段很难把关节滑膜炎症和继发的血管损伤联系在一起。本研究立足真实临床患儿队列，依托放射科与风湿科的跨学科协作，打通 “关节病变‑血管损伤” 的观测链条，证实超高场 5T 磁共振在儿童风湿关节病精细化评估的应用潜力。研究成果的产出，离不开临床科室与影像科室的紧密配合，临床真实需求为影像技术创新指明方向，影像新技术反过来赋能临床精准诊疗。
未来复旦儿科放射科团队将继续依托国家儿童医学中心平台，加强与临床科室的融合交流，进行跨学科合作，多方协同，把高场及超高场磁共振新设备、新技术用好用足，挖掘更多临床应用场景，让先进影像技术更好地服务于广大患儿的临床诊疗。
