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一家医院被医保局巨额罚款，很难不让人怀疑和骗保有关。李女士较真很正常，其诉求在法律上也有明确支撑——

《行政处罚法》规定，“行政处罚遵循公正、公开的原则。”《政府信息公开条例》也明确，行政机关应当主动公开实施行政处罚、行政强制的依据、条件、程序以及本行政机关认为具有一定社会影响的行政处罚决定。

相比之下，银川市医保局很理亏。一开始只是模糊表示，李女士申请公开的信息内容“不在可以公开的政府信息范围内”，在申请行政复议后，医保局又称邀请相关部门进行研判分析后认为，“该案涉及的行政处罚事项涉及面广，涉及内容较多，该信息公开后可能影响社会稳定，不利于医疗卫生事业发展。”

不过是公开一家医院被巨额处罚的原因而已，怎么“影响社会稳定”了？不公开，让公众去瞎猜瞎传言，也让潜在的违规者心存侥幸；公开后，让公众就医时更重视医保基金使用情况，敦促医院合规收费，哪样更有利于医疗卫生事业发展，不难判断。

国家医保局的官方网站上，定期公布各地的医保处罚案例，有个人、也有医院和药店，金额有大有小，目的主要是警示和提醒，震慑所有对医保基金动歪脑筋的人——怎么没见影响社会稳定？

医保局给出的理由明显站不住脚，然而，今年7月底，法院一审判决驳回了李女士的诉求，理由是这起行政案件公开与否，对李女士的合法权益“明显不产生实际影响”。也就是说，法院认为医院有没有骗保，不关李女士的切身利益。

怎么跟李女士没关系呢？李女士是基本医疗保险的参保人，若医院长期违规收费，多收的，不只是医保基金的钱，也有患者的钱。如果不是她多留了个心眼，就不会发现被医院被多收了50元（个人10元，医保账户40元）。正如她担心的，若一人多收50，医院每天那么多患者，背后可能多收多少钱？

有人猜测，医保局不公开行政处罚书，可能就是怕患者看到后，都去找医院退钱。如果多收费是长年累月的行为，让医院每一笔钱都退到位，难度很大。若不退，患者集体投诉，场面很难收拾。为了维护医院和有关部门的“稳定”，才秘而不宣。

这当然只是一种猜测。但医保局该公开不公开，难免引人联想。值得注意的是，银川市医保局事后曾证实，2024年，国家医保局对宁夏人民医院进行了飞检，发现了一些问题。公开报道显示，在国家医保局对宁夏各医疗机构进行飞检后，宁夏自治区医保局开展了自查自纠飞检，查实定点医疗机构违规医药费用1001万余元。

这也让人怀疑，如果不是国家医保局的介入，宁夏人民医院的违规操作能被发现吗？如果该院存在大规模、系统性的违规使用医保基金行为，这些年的地方监管在干什么？是不是害怕暴露其监管失职，才拼命捂盖子？

国家医保局的数据显示，仅2025年，全国医保系统就追回了医保基金342亿余元，查实了欺诈骗保的医疗机构1626家，骗保现象仍很严峻。在2026年飞检工作通知中，国家医保局明确提出：“要加大典型案件曝光和内部通报力度，强化警示震慑”。

上面三令五申，当地医保局却反其道而行之，到底是怕影响谁？连一份已经生效的行政处罚决定书都不敢公开，又如何让人相信，医保部门能守护好老百姓的救命钱？