一、明晰诱因，精准排查低体温风险
低体温的发生多由外界环境与自身生理因素共同导致，日常需重点排查三类风险。 一是环境温度不适，居室温度过低、长时间暴露身体、转运途中保暖不足，是低体温最主要诱因。 二是自身因素，早产儿、低体重儿体温调节中枢发育不完善，相较于足月儿更易发生低体温；新生儿摄入奶量不足也会导致体温持续偏低。 三是疾病因素，新生儿存在感染、窒息、呼吸异常等疾病时，机体代谢紊乱等会伴随持续性低体温症状，需高度警惕病理型低体温。
日常可通过体征观察与体温监测，快速区分低体温等级，及时干预处置。正常新生儿腋温为 36℃-37.3℃，体温低于 36℃即为体温异常偏低。
轻度低体温（35℃-36℃）：表现为肢端发凉、精神状态尚可，吃奶速度变慢等表现，无明显皮肤异常。
中度低体温（32℃-35℃）：全身皮肤发凉、出现拒奶、哭声低微等症状，部分患儿四肢、臀部开始出现轻微硬肿。
重度低体温（＜32℃）：反应极差、近乎昏迷，心率减慢、皮肤硬肿蔓延至躯干、全身，严重时出现抽搐、出血倾向，极易诱发多器官衰竭，病死率较高。
三、科学护理，规范落实复温与防护措施
（一）分级复温，安全提升体温
复温是新生儿低体温护理的核心原则，遵循循序渐进、温和复温的要求，严禁快速高温烘烤、热敷，避免血管扩张引发脏器损伤。
针对轻度低体温，首选母婴肌肤接触复温，将新生儿赤裸紧贴母亲胸口，加盖薄纯棉包被，每 30 分钟监测一次体温，直至体温恢复正常。
针对中重度低体温，立即转入温暖环境，提前预热衣物、包被、纸尿裤等用品，采用 “洋葱式” 保暖法包裹身体，减少热量散失；将患儿置于预热保温箱，持续监测生命体征，动态掌握病情变化。
（二）精细照护，规避护理误区
日常保暖坚持适度原则，杜绝过度包裹，以新生儿手脚温暖、颈后皮肤干爽无汗为最佳状态，避免捂热综合征与保暖不足双向风险。居室需长期维持温度 24℃-26℃、湿度 50%-60%。出生 24 小时内务必佩戴纯棉小帽，减少头部热量流失；更换衣物、纸尿裤时提前做好准备，缩短身体暴露时间。
（三）强化喂养，补足产热能量
充足的能量供应是新生儿维持正常体温的基础。少量多餐保证营养与热量摄入。对于吸吮无力、吃奶量少的低体温新生儿，可适当增加喂养频次，必要时补充液体营养，纠正低血糖等问题，助力体温稳定回升。
（四）严密监测，防范并发症
低体温新生儿需加强生命体征监测，重点观察精神状态、尿量及硬肿等变化。复温过程中若出现呼吸暂停、皮肤发绀、反应变差等异常，立即停止复温，及时上报，开展急救处置。同时做好皮肤护理，预防皮肤破损感染。
四、提前预防，筑牢新生儿体温安全屏障
我们将持续新生儿健康科普与临床护理服务，细化新生儿保暖护理流程，以专业、精细的护理服务守护新生儿娇嫩生命，有效降低新生儿低体温及相关并发症发生率，为新生儿健康成长保驾护航。
来源：新生儿科
初审：萨日娜
复审：赵荣伟
编辑：杨金莲
终审：张虎晓
