改善2型糖尿病成人患者的血糖控制

降低高风险患者的心血管事件风险（如心梗、中风、心血管死亡）

不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒或胰腺炎病史者

二、用法用量（遵医嘱执行）

Rybelsus有两种制剂配方（R1与R2），推荐剂量方案如下：

▶ 配方R1（3mg/7mg/14mg）：

第1–30天：每日3mg（起始剂量，无显著降糖疗效，用于耐受性建立）

第31–60天：增至7mg/日

第61天起：根据血糖控制需求，维持7mg或增至14mg/日

▶ 配方R2（1.5mg/4mg/9mg）：

第1–30天：每日1.5mg

第31–60天：增至4mg/日

第61天起：维持4mg或增至9mg/日

⚠️ 不可用多粒低剂量片替代高剂量片（如两粒3mg ≠ 一粒6mg），因辅料与释放机制不同，擅自拆分可能影响药效与安全性。

三、正确服用方法（关键！）

为确保药物充分吸收，必须严格遵循空腹服用原则：

时间：每日清晨起床后，首次进食前至少30分钟服用

饮水：仅用≤120ml（约4盎司）常温白水送服

方式：整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼

等待：服药后至少30分钟内禁止进食、饮水及其他口服药物

漏服：跳过当日剂量，次日按原计划服用，切勿补服或双倍剂量

🔍 机制说明：Rybelsus含SNAC成分，可在胃内短暂提升pH值并促进吸收，但该过程高度依赖空腹状态。若与食物同服，吸收率可能下降50%以上。

四、常见副作用与安全警示

常见不良反应（发生率≥5%）：

胃肠道反应：恶心、腹泻、呕吐、腹痛、便秘、食欲减退（多为轻中度，随治疗时间缓解）

其他：低血糖（联用胰岛素或磺脲类时）、心率轻度增加（1–3次/分钟）

严重风险（需警惕）：

甲状腺C细胞肿瘤：动物实验中观察到剂量依赖性肿瘤发生，人类风险尚不明确。禁用于有甲状腺髓样癌（MTC）个人或家族史者，或Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2（MEN 2）患者

急性胰腺炎：若出现持续严重腹痛，应立即停药并就医

糖尿病视网膜病变恶化：已有病变者需定期眼科检查

胆囊疾病：如胆石症、胆囊炎风险增加

过敏反应：血管性水肿、过敏性休克（罕见）

📌 特殊人群注意事项：

孕妇：动物研究提示潜在胎儿风险，建议计划怀孕前至少2个月停药

哺乳期：人乳中浓度低，但因存在SNAC代谢物，不建议使用

肝肾功能不全：轻中重度患者均无需调整剂量

老年人：65岁以上患者安全性与年轻成人无显著差异

五、禁忌症

有甲状腺髓样癌（MTC）个人或家族史

Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2（MEN 2）

对司美格鲁肽或任何辅料过敏者

1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者

六、储存与有效期

未开封：冷藏保存于2–8°C，避免冷冻

开封后：可在室温（≤30°C）保存，3个月内使用完毕

有效期：通常为24个月（具体见包装）

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。