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科技赋能助力医保革新,平安开启商保服务新模式

2018年5月29日,马鞍山市人力资源和社会保障局与平安养老保险股份有限公司(以下简称“平安养老险”)安徽分公司、平安医疗健康管理股份有限公司(以下简称“平安医保科技”)安徽分公司,召开了以“社商合作服务人民”为主题的马鞍山市市本级基本医疗保险门诊规定病种统筹金再保险服务启动和签约仪式。马鞍山市人力资源和社会保障局局长、党组书记杨荣明、副局长吴长明、市发改委、市财政局、市金融办、市人社局医保中心、信息中心以及平安养老险、平安医保科技相关领导出席了会议。

马鞍山市人力资源和社会保障局副局长吴长明对与平安的再度合作充满信心,他在致辞中表示,自2016年平安承接马鞍山市城乡居民基本医疗保险基础经办工作以来,成绩斐然,做到了政府满意、百姓放心。借助平安集团在医院管理、医生管理、药品管理和健康档案管理方面的技术与优势,提升了参保人体验和服务效率。2018年平安凭借三十年在金融保险领域的丰富经验以及在医保风控整体解决方案中的专业优势和落地成果成功中标马鞍山市市本级基本医疗保险门诊规定病种统筹金再保险服务。本次合作中,希望平安继续延续居民医保经办工作的能力和态度,为马鞍山市医保工作的持续良好发展发挥重要作用。

此次马鞍山规定病种服务,开启了安徽省内社保商保合作助力民生工程的新模式。对此次合作,平安集团高度重视,整合集团内部资源,由平安养老险作为承保公司,承接保障服务,并整合集团内平安医保科技大数据风控、系统支持、分级诊疗模式及线上服务平台等科技手段,助力马鞍山市人社局打造慢病管理的新模式。

平安医保科技总经理张林表示,“马鞍山规定病种服务,由平安养老险和平安医保科技通力合作,通过线上加线下,专业团队加智能审核的服务模式,同时借助平安集团的大数据分析、门诊规定病种处方管理平台、中心药房等科技手段对定点医药机构、参保人进行相对应的服务和管理,同时配合医保中心推进马鞍山市门诊规定病种社区管理模式,打造 ‘诊疗在医院、康复在社区’的分级诊疗模式。展望未来,平安将与马鞍山市政府将共同努力,争取树立安徽经办业务标杆,为马鞍山民生工程建设做出应有的贡献。”

与会现场,平安养老险安徽分公司总经理牛巧也分享了平安在过去两年中经办马鞍山城乡居民基本医疗保险以来在各方面取得的进步与成果。展望未来,她表示,“此次再次中标马鞍山市市本级基本医疗保险门诊规定病种统筹金再保险服务,是平安与马鞍山市人社局合作的再升级。马鞍山规定病种服务,开启了安徽省内社保商保合作助力民生工程的新模式,走在了安徽省乃至全国的前列,是对平安在医保领域诸多创新和落地成果的认可。”

业内人士认为,马鞍山市市本级基本医疗保险门诊规定病种统筹金再保险服务项目,标志着马鞍山走在了安徽省医改试点的前列。此次合作不仅是马鞍山市政府与平安集团携手互信、共同努力的结果,也是响应国家政策,政府引入商业保险公司风控体系和技术手段,推动安徽医改进程的里程碑事件。(记者 程娅)

作者:程娅

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