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深圳人省外就医,这10城都可办异地就医现金报销哦!

为了让参保人少“跑腿”,

2017年11月起,

深圳市社保局在

省外10城开展了异地就医现金报销受理业务。

10个试点城市

北京、上海

武汉、重庆

长沙、成都

西安、天津

郑州、南京

深圳参保人在广东省外就医

先行垫付现金的医疗费用

均可以到上述10个城市

办理直接报销业务~~~

2018年,深圳社保局继续完善异地报销受理业务服务,进一步规范业务流程,优化业务流转系统。

那么业务开展以来,多少人已经享受到了这个便利呢?

截至4月30日,异地报销受理业务已经开展5个多月,省外网点共受理了851人次报销资料,其中门诊474人次,住院377人次。

半年时间内,就有851人次异地就医人员不用跑回深圳来,直接在当地交资料就可以申请报销,减少来回奔波之苦。

另外,深圳社保局委托四家商保机构为我市参保人省外就医单次住院费在5万元及以上金额、发票遗失、涉嫌作假等三种情形申报材料,到就医地的医疗机构进行真实性核查共1048宗,确保医保基金的安全。

4家商业保险公司在这10个城市分别设立1个受理网点,共39个受理网点(中国人民健康保险股份有限公司在重庆市没有受理网点)。受理网点联系方式可在深圳社保局官网“通知公告”栏中查询。

接下来,我们来说说在报销过程中,

大家比较关注

以及需要特别注意的几个问题

报销时效

根据《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》规定,从受理到审核报销是20个工作日需办完,接着支付费用在10个工作日内到账。不过,对报销情况复杂或特殊情况的,可延期10个工作日。

领取报销结果方式

在省外受理网点办理业务时,需将本人手机号码告知工作人员,如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,深圳社保局会以短信方式通知报销结果;如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》,留下邮寄地址,深圳社保局会选择邮政方式送达(邮费自付)。

需要注意的是,在选择邮政方式送达时,请提供正确、详细的地址和收件人信息,避免快递退单。

报销结果查询

除了短信通知和邮政方式送达,参保人还可以通过以下几种方式查询:

?深圳社保个人网页-社保信息查询-医疗保险-近半年个人消费明细

?“深圳社保”微信公众号-业务办理-个人社保查询-医疗消费-查询近半年个人消费明细

?微信端-城市服务-社保-深圳社保查询-医疗消费查询

住院起付线

按照《深圳市社会医疗保险办法》(市府令256号)第五十五条:参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。

到市外医疗机构就医,按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

因此,在这提醒我市参保人,在异地的医疗机构就医,未按规定办理转诊或备案的起付线为1000元,如果当次住院医疗费用≤1000元,则不足以支付起付线。为避免来回跑腿,此单医疗费用则没有报销的必要了。

报销提交材料

关于报销需要提供材料,门诊跟住院分为“必备”和“补充”两种材料,必备材料是常规必须的。

具体材料清单,请点击链接查看。

异地就医现金报销材料清单

这里,特别要提醒参保人,门诊费用报销,需要提供收费收据对应的费用明细清单。

人社君再强调一遍

只要是异地就医未直接结算的医疗费用,

都可以在北京、上海、武汉、重庆、

长沙、成都、西安、天津、郑州、南京

这十个城市中的任意一个受理网点

办理报销业务,

不用特意返回深圳报销!

最后附上

内容来源于深圳社保

图片:来自网络,如有侵权请告知

如果

就来一下吧~

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