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颍州区实行城乡医保意外伤害实时监督

为优化办事程序,提高意外伤害报补时效,减少城乡医保不合理支出,颍州区在区人民医院住院结算处开设了国元保险医保服务窗口,实行城乡医保意外伤害实时监督。

区人民医院严格执行入院登记制度。参保患者住院期间,临床科室医生在患者入院3天内对其身份进行确认并填写《城乡居民身份确认登记表》,交患者或家属并告知到住院结算处办理登记手续。国元保险医保服务窗口通过系统登记情况,实时查看城乡居民入院患者住院信息,当发现意外伤害入院的,第一时间到患者床边调查核实情况。对于是否符合意外伤害补偿条件作出初步判断,确不符合补偿条件的,进行系统登记,并将所有符合和不符合意外伤害补偿条件的患者信息及时报至各城乡医保服务窗口。窗口工作人员在受理意外伤害报补资料时,可对不符合报补条件的报补资料不予受理,有效控制医保基金不合理支出。

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