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中国人寿保险股份有限公司发布健康保险扶贫白皮书

5月18日,中国人寿集团旗下中国人寿保险股份有限公司在京发布健康保险扶贫白皮书。《白皮书》重点阐述了公司多年来在健康保险领域大力发展政策性健康险业务,着力发挥大病保险在精准扶贫中的重要作用,通过健康保险积极服务脱贫攻坚大局的生动实践。

中国人寿保险股份有限公司是国有控股保险骨干企业,是国内首家“三地上市”的保险公司。在各级政府的关心支持下,在中国银保监会的监督指导下,公司深入贯彻落实中央扶贫开发工作会议精神和集团公司扶贫工作会议精神,积极发挥健康保险作用,推进保险扶贫工作。

此次发布的《白皮书》从“精准定位大病损失补偿,着力破解致贫首要原因”、“变扶贫为主动防贫,缓解脱贫攻坚压力”和“促进多制度有效衔接,形成健康扶贫合力”三个方面阐述了健康保险与扶贫工作的内在联系。

用保险保障兜住风险底线

2012年大病保险制度施行后,中国人寿迅速响应,明确了“积极参与、专业服务、独立核算、公开透明”的工作原则,将大病保险作为战略性业务推进,力争成为政府首选合作单位。通过五年的实践,取得了初步成效。

截至2017年底,31个省级分公司开展了260多个大病保险项目,覆盖4.2亿城乡居民,行业领先。五年来,累计为700多万人、1700多万人次支付赔款400多亿元,有效缓解了低收入人群因病致贫、因病返贫的情况。

中国人寿主动加强与地方政府合作,积极配合扶贫政策落地,以大病保险扶贫作为切入点,积极响应部分省市大病保险责任向贫困人群倾斜的政策,通过降低起付线,提高给付比例、提高封顶线等保障责任的倾斜性设置,扩大贫困人员受益覆盖面,提高个体保障水平,实现精准帮扶与健康保障。

以便利服务优化群众就医体验

开展“一站式”结算。中国人寿在行业首家独立开发大病保险系统,与外部系统对接,实现数据流转,一站式结算。截至2017年底,在各地政府部门的大力支持下,公司在全国数万家医院实现大病保险“一站式”结算服务,部分省份还开发出精准扶贫对象实时结算系统,使扶贫对象享受更加快捷的补偿服务。

助力新农合跨省就医联网结报。2016年以来,中国人寿积极协助原国家卫生计生委,开展新农合跨省就医联网结算工作。2017年2月,公司与国家新农合异地就医结算管理中心、参合省份、全国130多家大型医疗机构签署了《新农合跨省就医联网结报服务框架协议》。通过多方合作,为部分省市农村居民简化了补偿报销手续,避免参合人预先垫付医疗费用,在优化参合人就医体验、减轻经济负担方面,取得了良好成效。

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