搜狐首页 财经 生活大爆炸11

手机搜狐

SOHU.COM

去了趟医院,把报销医疗险会遇到的坑都踩了一遍

全文字数:1537

阅读时长:5分钟

May.

18

1

菜保今天去了医院一日游。

不是去探病,是眼睛得了急症跑去看医生。今天大部分时间基本处在一种雾里看花的状态,0.5米内不辨男女,0.5米外人畜不分。

然后阴沟里翻船,把医疗险的理赔雷点踩了个遍。

虽然花的钱不多,但是这种不能顺利理赔的感觉,让人非、常、的、不、爽!

2

为了防止到医院挂号需要排长队,我一早就在社保定点医院的微信公众号上申请了预约挂号。

踩着就诊时间点到达眼科,按照预约排号只等了2分钟,就顺利见到了医生。

内心深处还在为自己的机智打call,但在拿到医生开的治疗单跟药品清单后,我就开始为自己的智障捶胸顿足了——

单据左上角写着“自费”,而不是“医保”。

去了咨询台一番探问,才知道原来这家医院网约就诊暂时还不能关联医保,尽管在线预约挂号、缴纳诊金跟药费操作很方便,但走这个方式就只能自费。

天真如我还想着,反正下周要来复诊,到时候去自助挂号机医保挂号就好。

抱着这样的想法,菜保决定去先去研究下自助医保挂号怎么操作,结果发现今年的医保忘了定点!

按照广东医保定点的规则,每年一月份会解除上一年度的定点医院,需要重新进行医院定点。

定点医院时,是要先定小点,再定大点。就是先定点一个社区医院,之后才能再定点一个二级以上的医院。

现在很多二级及二级以上的医院在定点时,可以联系附近的社区医院帮忙定点,这样不需要来回跑,就能一次性解决新一年度的医保定点。

但我显然运气不佳,因为亲爱的护士姐姐告诉我,可以帮定点的社区医院今天对接系统出了些问题,需要参保人自己带着身份证跟医保卡亲往办理。

看着排队取药的长队伍,计算了一下来往就近社区医院的来回时间,我一咬牙,决定先去定点再说。

各地医保定点的规定各有差异,但流程上都差不多,来回冲刺千米几乎扑街的菜保良心提示,大家一定要记得及时办理新一年度的医保定点,不然在面对一些急性病、治疗金额较高的病症时,只能自己默默呕血。

3

办完定点之后没多久,菜保就在医疗室里喘气如牛瘫如葛优开始挂水,开始习惯性的回顾自己买的保险能不能把这次治疗给报了。

我给自己买的是百万医疗,这方面肯定是报不了的,但是没关系,母亲大人年初帮我买了个小额医疗险,倒是可以从这里报一报。

打开手机查看之前拍下的保单内容,我心里忽然冒出了今年母亲节不是很想给我妈过的想法。

“这个小额医疗说是看病、住院都可以报呢。”这是我妈当时的原话。

实际上呢,这是一款住院医疗险,我妈显然被人忽悠了。

大家可能很奇怪,住院医疗险就不能报么?

我们常见的医疗险从保障上来说,分为门诊医疗住院医疗。

门诊医疗包含的内容有门诊诊疗费、门诊药费、门诊手术费等,简单概括来说,非住院产生的医疗费,大多都在这里面。

小病小痛诸如感冒发烧、常见过敏、肠胃炎、非住院的跌打扭伤等常见病症,都属于门诊医疗的保障范围。

住院医疗很好理解,就是住院产生的治疗费、医药费、检验费、手术费、床位费等,基本是医疗险标配保障。

菜保这次的病症,就属于门诊医疗,住院医疗是不管的。

但这能怪谁,还不是自己当时没好好看合同内容,家里人说了就信了,我们多少人不都在这点上栽过跟头么?

4

还好母爱光辉照耀我,我妈说他们单位一直给办的团险可以报销直系亲属的门诊药费,让我把单据带回来就好。

好的妈妈,今年一定好好给你过母亲节!

但按照一贯的套路人生总有无常,悲催的时候运气都比较差,我不小心把发票弄丢了……

报销医疗险的时候,我们通常需要准备好这些材料:

身份证;

银行卡;

就诊病历;

医疗发票;

医疗费用/药品清单。

其中,在报销小额门诊医疗时,费用清单不一定是必须项,但医疗发票、就诊病历不管是什么医疗险,都是最重要的报销凭证缺少这些材料的话,一定是不能理赔的。

一首《凉凉》送给自己,也希望各位菜友以此为鉴,避开这些常见却容易被忽略的坑。

点赞、分享。菜保才有动力写更好的文章分享给大家!

精选