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泊康医疗成嘉源:我国儿童康复医疗事业将迈入蓬勃发展期

金运财经网
04-17 20:35
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泊康医疗董事长成嘉源

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设,从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发,对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排。编制和实施“健康中国2030”规划纲要是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措,对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。同时,这也是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。在2016 年中共中央政治局审议通过“健康中国2030”规划纲要的纲要指出:要坚持共建共享、全民健康,坚持政府主导,动员全社会参与,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题。要强化组织实施,加大政府投入,深化体制机制改革,加快健康人力资源建设,推动健康科技创新,建设健康信息化服务体系,加强健康法治建设,扩大健康国际交流合作。

展开剩余83%

当前,在我国的残疾人口中,0-6 岁残疾患儿约占2%左右。随着经济的发展,残疾儿童的康复需求也日益增加。不过,儿童康复治疗的方法、手段、疾病种类、临床特点、预后及家长的期待等与成人有很大差别。生长发育是儿童不同于成人的重要特征,要遵循其生理、心理、社会发育的特征与规律展开康复治疗。根据近年来的流行病学调查,儿童康复涉及的疾病按发病率由高到低依次主要包括脑性瘫痪、精神/运动发育迟滞、孤独症、脑外伤、癫痫、骨折、多动症、学习障碍、遗传代谢性疾病及其他病症。

  中国儿童康复医师现状

儿童康复因生长发育不同阶段的特点及需求,康复治疗策略的选择亦不同。各类疗法均有很强的的儿童康复专业特点,因此需要专业的儿童康复医师队伍。虽然全国各地纷纷建立起康复中心、儿童医院、妇幼保健院、综合医院儿科或康复医学科、儿童福利院等儿童康复设施,但与之相配套的软件,即儿童康复医师无论从数量上还是质量上均难以满足快速发展的儿童康复事业需求。

儿童康复医师数量及分布的相关数据显示,华东经济发达地区儿童康复医师数量高于全国平均水平,但总体而言,我国儿童康复医师学历教育及继续教育相对滞后,康复医学事业处于尚未成熟阶段,康复医学专业人才不足。

儿童康复医师专业来源比例从高到低依次为儿科学(32.53%)、康复医学(22.31%)、针灸推拿学(16.94%)、中医学(15.72%)、内科学(7.79%)、其他(5.17%)、外科学(3.36%)、中西医结合(1.34%)。这一比例说明我国儿童康复仍处于起步阶段,儿童康复医师多来源于其他相关专业,毕业于康复医学专业的儿童康复医师所占比例偏少,难以满足患儿疾病专业化康复治疗的相应需求。

从康复医师学历和职称上,表现出高学历医师数量及比例以及学历层次均偏低的状况。职称分布上初级职称比例最高,中级偏低。这说明我国儿童康复医师队伍比较年轻,职称结构不尽合理,缺少具有康复医疗实践经验的中级职称医师及中坚力量。

有鉴于此,为了促进儿童康复事业科学、严谨、有序、均衡及快速发展,应加强儿童康复亚专业建设,建立基本准入条件和儿童康复医师准入制度,同时促进儿童康复医师的学历教育和继续教育,建立人才培养与队伍建设的多层次多形式体系,以提高儿童康复质量,满足日益增长的儿童康复需求。

  目前存在的问题及挑战

回顾我国儿童康复医疗事业发展的30 余年,尽管我国儿童康复事业近年来取得很大成就,但仍有许多不足之处有待提高,目前存在的问题及挑战有:

1.能够独立承担儿童康复的科室仍然不多,有很多科室依附于儿科、儿保科、神经内科、骨科和其他科室,治疗和病房空间较少,说明我国儿童康复尚待进一步专业化建设。

2.我国儿童康复对象仍以脑瘫及精神(运动)发育迟滞为主;孤独症、多动症、学习障碍等康复治疗已经开展,但尚待普及。说明我国的儿童康复范围有待扩大,脑外伤、骨折、癫痫、遗传代谢等疾病康复治疗尚缺少经验。

3.康复治疗技术尚不成熟,能够全面掌握并规范应用各类康复评定及康复治疗技术的单位较少,尚未全面掌握和应用各类康复治疗技术,尚未实现真正意义的综合康复以及中西医结合。

4.康复医师及康复治疗师学历层次偏低,缺少高中级技术骨干,来源于康复医学及康复治疗学专业人员比例偏低,儿童康复专业队伍尚不成熟。

5.继续教育需求量较大,我国儿童康复相对于发达国家整体水准偏低。

  儿童康复医疗事业将迈入蓬勃发展期

随着社会资本加速布局、医保的不断完善以及儿童康复等系列政策陆续出台,我国医疗卫生体系改革将不断深化,有望形成系统、完备以及充足的儿童康复医疗供给体系。未来在医疗信息化以及互联网医疗的共同助推下,儿童康复医疗产业将迎来快速发展期。在发达国家,儿童康复产业已经成为较成熟的医疗体系。目前,我国儿童康复医疗产业处于发展初期,呈现出资金投入较少、供给不足、康复机构规模较小以及配套设备落后的现状,医疗体系将面临巨大挑战,儿童康复医疗服务市场提升空间巨大。

未来儿童康复医疗的市场需求很大,极有可能迈入蓬勃发展,因为民营资本进入这个儿童康复领域操作性较大,未来的发展趋势可能主要有三个关键点:

1.布点上未来是一个母体(门诊加住院)加几个卫星体(仅门诊)的模式可能会有机会。发展门诊加住院的优点是可以提供综合性服务,加上大医院病床周转不断加快,会有更多病人被转到康复医院,但是劣势是前期投入很大,而且民营资本短期内缺乏应对复杂情况的医学人才,在住院上近年来相比综合性医院一直处于劣势。因此单走门诊加住院的模式耗费很大而且走不快。目前的康复服务仍集中在综合性医院(尤其是三甲),资源非常紧张,康复靠服务为主;不是药品为主,三甲的客流量大,服务上有短板。专业的儿童康复医院有很大的机会,门诊相对风险小,但病人需要长期稳定的服务,门诊比全方位的医院投资小,可以多点连锁设立,贴近社区,长期留住病人。

2.布点是儿童康复机构,国家对医养结合的政策支持力度越来越大,儿童康复机构内设医疗机构成为核心扶植领域,因此以小型康复门诊的形式进入儿童康复机构也存在很大机会,将大大刺激市场发展。

3.专业培训需求极大,可能会出现专业的培训和服务模式输出方。儿童康复仍然是一个新领域,服务经验非常缺乏。服务质量不仅体现在康复师和医生的水平和专业能力,与整个康复医院的服务理念、管理病人的方法、客户服务的模式等都有关系。康复比其他学科更注重医患之间的互动,需要身体、心理和生活上全方位介入,而且医患合作的关系更长。

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