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医改进入“深水区”,这些举措破解看病就医难题!

2018年政府工作报告提出,深化公立医院综合改革,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革,提高医疗卫生服务质量,下大力气解决群众看病就医难题。

不少委员表示,医改已经进入“深水区”,还有很多“硬骨头”要啃,为此,今年将大力发展医疗联合体、加快推进分级诊疗等。

“两票制”实施效果正在评估

近日,国家卫计委卫生发展研究中心研究员、医药政策研究室主任傅鸿鹏透露,国家正在评估各省“两票制”的实施效果,总结各地的特色和做法,并将对各省“两票制”的执行进行统一和完善。经过医改领导小组联席会议讨论后,国家版《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》将正式出台。

“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,通过压缩药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格。截至2018年1月,两票制已经在全国24个省份执行,其余7个省份均处于过渡期。

目前,从“两票制”实施方案来看,国家版与各省版、各省之间还有一定的差异,尤其是在“总代视同生产企业”方面。因此,各地需要对照国家意见,对“两票制”进行统一和完善。

国家卫计委体制改革司司长梁万年表示,“两票制”有利于规范流通秩序,提高流通效率,降低药品的虚高价格;有利于加强药品监管,实现药品质量、价格的可追溯,保障群众的用药安全;有利于净化流通环节,治理药品流通领域的乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为;有利于深化药品领域改革,助推企业的转型升级、做大做强,提高行业的集中度,促进医药产业健康发展,实现“三医联动”改革。

多地加速新医改

梁万年表示,已经步入“深水区”的新医改,未来依然有很多问题和难题需要去破解。他说,医改永远在路上,只有进行时,没有完成时。

目前,多地已确定2018年医改路径。湖南省政府工作报告提出,2018年坚持医疗、医保、医药联动,健全医联体分工协作机制和现代医院管理制度,巩固破除“以药补医”成果,加快建立符合行业特点的人事薪酬制度。加强县级医院综合能力建设和乡镇卫生院、村卫生室规范化建设,大力培养全科医生。完善短缺药品供应保障机制,推行高值医用耗材阳光采购,推进“两票制”政策落地见效。强化急性传染病联防联控,加大血吸虫病、慢性病防治工作力度,救治救助8000名无责任主体的农民工尘肺病患者。积极推进医养结合,使每千名老年人口养老床位数达到32张。持续降低出生人口性别比和出生缺陷发生率,加强生育全程基本医疗保健服务。完善全民健身公共服务体系,推进县域中小型全民健身中心建设。

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