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你潜水后流鼻血?怎么破?

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文/王晚佳,Fufu(蓝字),飞鱼潜水中心

参考资料:潜水长教材《休闲潜水百科全书》

题图/StephenFrink

潜水之后流鼻血了?为什么!

有些人的解释是,因为在下潜过程当中,潜水员做耳压平衡的动作太过用力,捏破了鼻孔中的毛细血管破裂,因此有血从鼻孔中留出。

可是,如果询问有此症状的潜水员,你的鼻子会不会痛?得到的回答基本上是:没有感觉。没有明显伤口一样的疼痛感,这就说明我们的鼻孔内侧并没有因用力过猛而有伤口。否则想象一下皮肤上被划破一个小口都会有明显的疼痛感,鼻内也一样。

罪魁祸首是它:中耳挤压

用力捏鼻子并非流鼻血的主要原因。真正造成流鼻血的原因是—中耳挤压,顾名思义其真正原因还是和耳压平衡有关。

询问『流』鼻血的潜水员,他们通常在这一潜都有过耳压很难平衡的问题。

众所周知的中耳挤压是下图所示:

《潜水生理学》章节5-30页

如果潜水员下水时无法平衡耳压,这时,耳内会产生剧痛,这是因为水压把鼓膜往未达平衡的空腔中挤压所致。如果这种状况持续下去,没有增加空气来弥补这个被压缩的容积,那么水压会迫使中耳周围的组织体液和血液流入耳内的空腔中。压力不平衡的时间越久,流入中耳的体液和血液就越多,直到达到平衡。书上参考资料如下:

下去的时候是这样,那么上升后呢?

潜水结束后,潜水员上升到水面。随着外部环境压力的变小,中耳内的液体需要往外释放——正常情况下是耳朵里的空气往外释放,这时,却变成了液体需要往外流动。

这时,体液和血液就会从耳咽管流下来,最后从鼻子排出。这就是为什么人往往在结束潜水后才发现流鼻血,且并没有明显的疼痛感,用手摸过后才看到有血色而被吓一大跳。这并非鼻血,而是混合的体液或组织液。

上水之后的表现

耳压未平衡所带来的疼痛会渐渐消退,虽然鼻血已经没有再流了,但是耳室内的体液并没有全部流干净。上水之后的潜水员会觉得耳朵里 “满满的”,有水。同时,中耳内的体液会抑制经过中耳的声波振动,降低听力,潜水员也会觉得听觉比较吃力。

当潜水员升水后已经有体液或血液从鼻孔留出,找出原因,评估分析潜水过程中的情况是因为1)耳压平衡不够及时?2)还是平衡方法不对?3)还是因为阻塞无法平衡,提供正确的技巧指导,进行更正。

由于体液需要花很长时间来吸收,所以这种感觉会持续一段时间,具体会根据耳朵里面的体液量来看。严重的情况需要及时就医,中耳挤压经过适当的治疗即可痊愈,但是中耳感染太长时间,可能会导致终生听力受损。

不可在岸上鼓气缓解症状

如果已经感觉到耳内有『水』,有不舒服感,千万不要在陆地上不停的鼓气缓解。即使是鼓气的一瞬间会感觉症状有缓解。因为,当你鼓气时,耳中的组织液并没有排出,同时中耳空腔还将承受你鼓入的更多气体,这将人为地制造处『逆向阻塞』,反而有可能会给耳膜造成更严重的损伤。我们所认识的一位潜水员就曾经因此鼓破过自己的耳膜。

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