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拒赔?保险公司骗人?可能是遇到这六种情况了!

很多朋友在买保险前,都会问竹子一个问题:

“如果我买了保险,出险后,保险公司不给理赔怎么办?”

甚至有人笑话,保险公司就两种情况不赔,这也不赔,那也不赔。

确实,谁都不愿意出险,但一旦不幸罹患重疾,保险很有可能就会成为我们最后的救命稻草,能否理赔在这个时候就显得尤为关键。

竹子听过很多人吐槽“保险骗人”这样的言论,那么,真的是这样吗?今天我们就来聊聊理赔这件事。

首先,让我们了解一下保险的原理:

保险是用多数人的钱分散少数人的风险,体现的是“人人为我,我为人人”的思想。

保险产品价格是按照风险发生的概率制定的,在风险出现时,保险公司将收取的保费分配给那些出了风险的人,形成人与人之间的一种公平施助和得助。

2017年保险统计数据报告显示:

数据来源:保监会官网

由理赔数据可知,2017年健康险赔款和给付金额,同比增长了近30%。

也就是说,只要符合保险合同中的保险责任,那么,保险公司肯定不会无缘无故地拒赔,但同时如若不符合保险合同的约定,保险公司也不会滥赔!

如果买了保险不能理赔,一定是哪个环节或哪些地方出了错!下面,竹子就给大家说说保险中比较常见的几类拒赔的原因。

01

不在保障范围内,不赔!

买了保险,但出险后无法理赔,很重要的一个原因就是没有搞清楚保险责任,不在保障范围内的疾病,当然不会理赔!

就像我们生病吃药一样,拉肚子却吃感冒药,这怎么会好使呢?同理,得了保险责任外的疾病或没有达到保险合同中约定的疾病赔付条件,再或者买了意外险想保生病住院等等……这些情况自然也不会赔付。

人有生老病死,但这却对应着不同的保险责任。所以,买保险时找到正规的渠道,咨询专业、靠谱的人士是一方面,但另一方面,你也需要自己搞懂保险合同,这样即使不幸遭遇风险,你也知道是否在合同约定的范围内,也就不容易引起纠纷了。

至于保险合同应该怎么看?你可以点击文章《保险合同怎么看?老司机来带你!》了解。

02

除外责任,不赔!

除外责任就是我们常说的责任免除,是指保单列明的不负赔偿责任的范围,基本责任除外一般包括(但不限于)如下两部分:

一是保险公司承担不起的大风险,比如核辐射、战乱等;

二是违法的犯罪行为,比如故意犯罪、故意伤害、酒驾等。

具体险种不同,免除条款也不相同,投保时要特殊注意仔细阅读。

以尊享e生旗舰版为例,大家可以看看除外责任(部分)!

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