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大病免费治疗手续怎么办?

5种常见重大疾病治疗费用一览表,看完还敢生病?

以下是保监会规定的25类常见重大疾病治疗康复费用一览表,看下,病一场,再康复,得花多少钱:

(点击看大图,是不是贵得离谱?病不起?)

看完这些,你可能会默默滴说:怕啥,我有医保!

医保???看来你是没住过院,没试过医保报销!!!

医保的坑我给你捋一捋:

(以下就北京在职职工医疗保险报销比列政策进行说明)

1.医保保障额度有限

门诊 急诊

在职职工,到医院的门诊急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%;

但,不是说花多少就报多少,还有一个最高支付限额。无论哪一类人,门诊急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

(起付线是指医疗报销的门槛,达到这个起付线才能按相关比例报销,否则需要个人全额承担。)

所以,整体来看,医保只能帮你缓解医疗费用的压力,并不是你的救命稻草。

2.医保保障范围受限

个人医保账户可支付范围:

① 门诊、急诊的医疗费用;

② 到定点零售药店购药的费用;

③ 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

④ 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

【备注】:个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付范围:

① 住院治疗的医疗费用;

② 急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

③ 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目:

① 在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;

② 在非定点零售药店购药的;

③ 因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

④ 因本人吸毒打架斗殴或因其它违法行为造成伤害的;

⑤ 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

⑥ 在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;

⑦ 按照国家和本市规定应当由个人自付的。

【备注】:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。

所以,你的医保是不够用的!!!

如果上面最大的三角形看成我们去医院的花费,那么这笔花费基本可以划分为如下五个部分:

1. 绿色的起付线以及下方绿色三角形

指你在医院必须自己承担的最低费用,一般在500~1000元不等,按照各地区和医院等级有所差异;

2. 蓝色的封顶线以及上方蓝色梯形

指医保最多帮你承担的花费,一般在20万元左右;

“那么在起付线和封顶线之间的区域就全保了吗?”你想多了...

绿色起付线和蓝色封顶线之间的这块区域还得再分出三块来:

3. 左边粉色区域的自费药部分

指医保不给报销的药品,包括15%的乙类药,丙类药,进口药,特效药还有先进设备及服务等;

4. 右边紫色区域的自付部分

扣除自费药部分后,可报销医疗费用乘以报销比例(报销50%~70%)后,剩余的部分(剩余30%~50%)需要由我们自行承担;

5. 中间橙色长方形的医保报销部分

这里才是真正医保可以报销的范围。也就是上面提到的可报销医疗费用乘以报销比例(50%~70%)

所以,病人需要自己承担的医疗费用还是很多,这样的你病得起么?

下面,有三种选择可以搞定这个难题!

选择A:定期体检

这种方式才能解决根本原因,把问题扼杀在萌芽期;

选择B:购买医疗保险

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