搜狐首页 财经 拜见宫主大人

手机搜狐

SOHU.COM

重疾险附加轻症,赔付过重疾后还会赔付轻症吗?

现如今,重疾的发病率越来越高,每个人都有患病的风险,因此一些保障意识较强的人也会通过购买重疾险来防范健康风险。而在琳琅满目的重疾险产品中,有些除了能提供一些重大疾病的保障之外,还能够提供附加的轻症保障。

重疾险附加轻症,可以说扩宽了重疾险的保障范围,对于一些不严重的疾病也能够提供保障,这种产品的好处主要有以下几个方面:

1、某些重疾在疾病发展的前期可以通过轻症责任获得赔付

以恶性肿瘤为例,其对应的轻症是非危及生命的恶性病变,附加轻症后,原位癌和其他几种早期癌症可以通过轻症条款获得赔付,这样对于患者来说,可以缓解医疗费用的压力,早发现早治疗。

2、有些较新的手术方法也可以获得赔付

以心脏瓣膜手术为例,它对应的轻症是心脏瓣膜介入手术,两者比较明显的差别在于是否需要进行开胸。介入治疗方法可能比较新,对患者的创伤面积也比较小,但是不同的患者和疾病状态对两种治疗手段各有需求。附加轻症责任后可以满足这两种需求。

3、扩宽保障范围,某些较轻的疾病状态也可以得到保障

比如“脑中风后遗症”作为重大疾病,需要患者达到重疾标准,处于比较危重的情况才会获得理赔。对应的轻症“轻微脑中风”就适合疾病状态不那么严重的时候,通过轻症责任补偿医疗费用。

那么,如果先罹患了重疾,后得了轻症,重疾险赔付过重疾之后,还会赔付轻症吗?

一、不赔付的情况

大多数情况下,赔付过重疾之后,就不会赔付轻症。因为,在一般包含身故的重疾险产品中,一旦赔付过重疾,其身故责任即告终止,保单的现金价值直接变为零,而其轻症责任也会终止,保险公司不会在承担保障责任。

比如一款含身故的多次赔付重疾险,保40种重疾(可赔付2次),15种轻症(可赔付3次),一旦患重疾,3次轻症的保障即失效,未来患轻症和身故都不再赔付,再患重疾可以再理赔1次。

二、会赔付的情况

赔付过重疾还能够赔付轻症的重疾险产品,一般来说,其重疾责任和轻症责任是分开的,也就是不管是重疾赔付还是轻症赔付,在赔付过后都不会影响其他的保障。

而在实际的包含轻症的重疾险产品中,其轻症赔付是有一定的次数限制的,比如说包含3次轻症保障的重疾险产品,如果轻症赔付次数已经达到3次,那轻症的责任就会终止。

三、有条件赔付的情况

这种情况也就是“对应疾病赔付限制”,比如心脏搭桥手术和心脏支架手术就是两个对应疾病,一个是重疾,另一个是轻症,如果是先赔付了前者,那后者就不会再赔付。

在保险合同中,其条款基本如下:“如果被保险人在申请轻症疾病保险金前已经获得重大疾病保险金给付的,且重大疾病的种类与该轻症疾病的种类存在对应关系,此外,该重大疾病的首次确诊日期在该轻症疾病的首次确诊日期之前,则我们不承担给付该轻症疾病保险金责任。”

这种对应关系,保险公司一般会将其列出,建议在投保时应仔细观察合同。

文章来源:保险代理人( www.jinbx.com),欢迎转载交流。

精选