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合理使用多潘立酮,获益风险比良好

在胃不舒服的时候,脑海边就会响起一句经典的广告语“消化不良,找吗丁啉帮忙。”提到吗丁啉大家可能不会陌生,但是单独说到多潘立酮很多人可能不是很了解。其实多潘立酮是吗丁啉的药效成分,吗丁啉作为一款双跨药,除了处方药外,非处方药可以在药店或者网上自行购买。并且在治疗由于功能性消化不良引起的胃动力不足上具有很好的治疗效果。因此吗丁啉多潘立酮片也是逐渐成为现代家庭中常备的药物。那么多潘立酮应该如何合理使用呢?

为什么说中国的吗丁啉多潘立酮片获益风险比良好呢?用药剂量与获益风险比密切相关,盲目增加药物剂量可能导致风险增加,而患者获益却不一定增加,因此合理的用药剂量在疾病治疗过程中至关重要。调查数据显示,中国患者接受多潘立酮治疗的剂量一直以来低于欧美,对2011-2015年中国多潘立酮处方分析显示94%的处方日剂量≤30mg,86%的处方用药疗程不超过14天,而欧盟是在2014年对多潘立酮进行风险再评估后才将日推荐剂量降至30mg。同时中国消化不良诊疗指南推荐疗程2-4周,远小于欧美指南4周或4周以上的推荐。这都为中国患者服用多潘立酮的安全性提供了基本保障,同时从临床上的数据也表明了吗丁啉多潘立酮片具有安全性与有效性。

多潘立酮能促进上胃肠道的蠕动,使其张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流;同时也能增强食管蠕动和食管下端括约肌的张力,防止胃-食管反流。但对结肠的作用很小。并且多潘立酮对血-脑脊液屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经系统的不良反应,这点较甲氧氯普氯普胺为优。多潘立酮不影响胃液分泌。

所以对于中国消化不良的患者,长期以来都广泛受益于多潘立酮合理剂量与疗程的安全高效治疗,具有良好的获益风险比。因此,中国多项临床指南也推荐多潘立酮用于消化不良的治疗。

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