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吃的药还有没有用?结核分枝杆菌的耐药性可以跟踪检测了

结核病是严重威胁人类健康的重要传染性疾病之一。世界卫生组织最新统计数据显示,2015年全球有超过1000万新发结核病患者,死亡人数达180万。高死亡率主要由以下原因造成:1)指南不正确,未遵循指南,缺乏治疗监控;2)患者依从性差;3)耐药性的产生。其中结核杆菌的耐药性是抗结核治疗失败的重要原因。2010年全国第五次结核病流行病学资料显示>30%的患者出现了初治或复治耐药,而复治多耐药高达15%。

2010年全国第五次结核病流行病学资料

我们知道,抗结核常用药物包括利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇等,而这些药物在临床使用中均有不同程度的耐药产生。

结核耐药与相关基因

那么问题来了,怎么才能知道自己吃的药是否因为细菌耐药而疗效不佳了呢?有一种检查可以精准判断!准确检测结核杆菌的耐药性为治疗结核病提供了必要的依据。

北京世纪坛医院病理科采用经国家食品药品管理局注册批准的,具有CFDA批准文号的“结核分枝杆菌耐药突变基因检测试剂盒”,利用PCR-反向点杂交的方法对结核杆菌的耐药性进行检测,该方法通过带有生物素的特异性引物与样品DNA进行扩增,之后再与膜条上的探针进行分子杂交,最后显色,肉眼就能对分枝杆菌菌株进行鉴定,并且可以同时鉴定4种一线药物(包括利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇)5个基因(rpo B、kat G、inh A、rps L、emb B)13个位点,并且采用临床活检或分泌物(痰及积液等)包埋组织即可检测,对病人无二次损伤。

(病理科 崔力方)

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