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儿童髋关节脱位要做手术吗?|育儿大师

髋关节脱位疾病很多时候是先天性的,是髋臼发育不良,导致髋关节脱位、髋关节疼痛,引起髋关节骨性关节炎。一些孩子被诊断出游髋关节脱位的情况,让家长很担心,不清楚要不要做手术治疗?做手术治疗会不会给那么小的孩子造成伤害?

专家介绍:

李旭

副主任医师,南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任,擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统创伤的手术治疗。

儿童先天性髋关节脱位又称为发育型髋关节脱位,治疗原则和年龄有关系。对6个月以下的孩子,如果从一出生开始由于皮纹不对称,或者其他的因素被细心的家长或者医生发现,他的治疗是相对比较简单。只需要带一种特殊的吊带,不需要做手术,不需要住院,不需要打石膏,就有非常高的治愈的希望,可能高达90%。

一旦超过6个月之后才被发现,在6个月到18个月,也就是1岁半左右的年龄之内,需要接受的治疗方式是住院,麻醉下做肌肉的松解,石膏固定加支具,甚至做比较大一点的手术。

如果说他来就诊的年龄更大,超过了18个月,可能会接受更大的手术。由于他长期脱位在外面,整个骨头没有得到很好的发育。这时候治疗上会把患儿的骨头打断、上钢板、上钢钉,进行非常大的手术。

所以从各个方面来说,无论是从对孩子的创伤来说,对孩子的日后发育来说,从经济的角度来讲,孩子如果能够在越小的年龄发现有髋关节脱位,对家庭对孩子本人对于整个社会都有莫大的好处。

小儿髋关节脱位在新生儿时期诊断是比较困难,其实公认的是出生一个月,可以通过B超来初步筛查,用B超诊断。大约4个月以上的孩子可以通过X光片来诊断。对于有经验的小儿骨科医生,对这个病的认识还是非常深刻的,如果是普通的成人骨科医生,可能这个疾病的理解还远远达不到这么深刻的程度,易漏掉。

新生儿时期的诊断是极其困难的。大部分的髋关节脱位的孩子特别是边远地区城市、山区、小城市,医疗资源相对缺乏的地方大部分这些地方的孩子被发现的时候已经到了1岁半左右。

因为儿童保健措施本身就不完善,家长也没有没有意识到皮纹不对称,要去找小儿骨科医生看。另外,在大部分的城市里面根本就没有小儿骨科医生。什么时候才会被发现?很多时候是在孩子学会走路以后,走路的样子是一瘸一瘸的,家长才会被发现。

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·图片来源于锐景图库

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