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宝宝湿疹老不好?多半是护肤保湿没做好!

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婴儿湿疹是一种慢性的、跟遗传和过敏有关的皮肤炎症,是婴儿时期常见皮肤病之一。该病常在婴儿时期发病,多数可自行缓解,还有一部分会延续到成人期。

郑州市中心医院皮肤科(郑州市皮肤病医院)主任医师倪文琼介绍,婴儿湿疹病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。

皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展,可出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而出现继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。

脂溢型婴儿湿疹与特应性皮炎

倪文琼主任指出,婴儿湿疹有脂溢型、渗出型、干燥型三大临床分型。脂溢型婴儿湿疹就是脂溢性皮炎,受母体激素的影响,主要在出油比较多的地方发病,如面中部、鼻子周围、眉毛、头皮等。患儿的头面部会出现皮炎、红斑、一些油腻性的鳞屑,一般在婴儿出生半年到一年之间可自行消退。

而特应性皮炎,病因未明确,与遗传易感性、食物过敏原刺激、吸入过敏原刺激、自身抗原、感染及皮肤功能障碍存在一定关系,常在两个面颊出现对称性红斑。一岁以后病情没有好转或逐渐加重,可能就是特应性皮炎。

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婴儿湿疹需与尿布皮炎、念珠菌感染等皮肤病做鉴别

倪文琼主任介绍,根据患者的发病年龄、皮疹表现等可诊断婴儿湿疹,但仍需与以下几种皮肤病做鉴别。

擦烂红斑多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部,多发生于肥胖婴儿,好发于夏季,由湿热、流涎、局部护理不当所致。

接触性皮炎常有接触史,皮肤损害发生于接触部位,边界清楚。可做斑贴试验鉴别。

念珠菌感染为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,边界清楚,边缘可有少量鳞屑,常合并鹅口疮,可做真菌检查加以区分。

尿布皮炎多在尿布区域出现边界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。

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保护皮肤屏障,避免搔抓和摩擦

倪文琼主任表示,治疗婴儿湿疹,首先要做好基础的护肤和保湿工作,这样能降低疾病的严重程度,减少对药物的需求。

对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,可选择植物油剂或维E乳膏等温和的润肤剂来修复皮肤屏障。对于严重的湿疹,则需要到医院就诊,由专科医生指导用药及皮肤护理。

主任有话说:生活中家长应注意以下几方面

患儿应该减少洗澡次数,且水温不能过高,保持皮肤湿润,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药;

尽量避免搔抓和摩擦,衣着宜宽松,不宜太厚,穿棉质衣服,避免接触毛织、化纤衣服;

合理调整饮食,避免食用过敏性食物,坚持母乳喂养,及时添加辅食,避免刺激性食物。

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