搜狐首页 健康 无法拥抱的你

手机搜狐

SOHU.COM

产前超声诊断卵巢囊肿的胎儿结局随访

目的:探讨产前超声诊断卵巢囊肿的胎儿结局。

方法:在MEDLINE和EMBASE电子数据库中,使用关键词“卵巢囊肿”、“超声”和“结局”进行检索。在这些产前诊断卵巢囊肿的胎儿中,我们观察的结局包括以下内容:囊肿自然消退、囊肿的超声表现出现改变、囊肿扭转及囊内出血、需要出生后手术、需行卵巢切除、产前超声在诊断卵巢囊肿方面的准确性、卵巢囊肿的病理类型和宫内治疗情况。荟萃分析包括了两个方面:单独数据的随机效应逻辑回归和各种结局的比例。采用Newcastle-Ottawa评分表对纳入分析的研究质量进行评估。

结果:共计纳入34项研究(954例胎儿)。在评估了囊肿自然消退情况的病例(784例胎儿)中,53.8%的病例在孕期或产后囊肿会逐渐消退。混合性囊肿消退的可能性显著低于单纯性囊肿(OR 0.15,95% CI 0.10-0.23),囊肿直径≥40mm者消退可能性低于直径40mm者(OR 0.03,95%CI 0.01-0.06)。囊肿超声特点的改变与卵巢丢失风险增加相关(手术切除或自行离断)(合并风险57.7%,95%CI 42.9-71.8%)。囊肿直径≥40mm者发生扭转的风险明显高于40mm者(OR 30.8, 95% CI 8.6- 110.0)。囊肿直径≥40mm,或超声提示为混合性的囊肿(不论囊肿大小),产后需要手术治疗的风险明显增加(OR分别为64.4 和14.6)。产前进行囊肿穿刺抽吸的病例中,有37.9%会出现复发(95% CI 14.8-64.3%),出生后分别有10.8%和12.8%的病例会出现卵巢扭转和囊内出血,另有21.8%的病例出生后需要手术治疗。

结论:对患有卵巢囊肿的胎儿,囊肿大小和超声表现是决定胎儿预后的主要因素。

文献引自:Bascietto F,Liberati M, Marrone L, et al. Outcome of fetal ovarian cystsdiagnosed on prenatal ultrasound examination: systematic review andmeta-analysis.Ultrasound ObstetGynecol. 2017 Jul;50(1):20-31.

精选