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孕期医务人员可以从事磁共振工作吗?

孕期医务人员可以从事磁共振工作吗?

随着MRI检查的广泛运用,从事MRI方面的医务人员也越来越多,不可避免的,对于已怀孕的医务人员,是否会收到磁场环境的影响,也是从事MRI医务人员所关心的问题。

有人认为,作为技师或护士,虽然只有在摆放体位或增强时进入扫描间,但磁共振的静磁场是很强大的,尤其在妊娠未满3个月时,经常出入扫描间,磁场肯定会影响胚胎发育的。但有关MR检查研究表明,暴露于10T以下的静磁场(目前是3.0T)比这个值低很多,所以在安全规范的操作下对医务人员是安全的。

而在医务人员相对紧缺的医院,MR相对CT或者普放来说是没有电离辐射的,可以在医务人员备孕、怀孕期间调到MR,充分利用医务人员,缓解用人紧缺。

而且《美国医学会》在2016年9月6日发表出版了一项研究表明:孕妇怀孕前三个月做磁共振扫描不会增加死胎、先天缺陷、听觉损失、儿童癌症的风险。这也进一步说明了磁共振对孕妇、胎儿是没有危害的。

而Kanal等人专门针对对女性医务人员的生殖健康进行了调查。调查对象主要是从事美国MRI工作的女技师和护士。调查涉及月经情况、生育经历及工作性质。当然还包括一些潜在的干预因素(如年龄、吸烟、饮酒)的数据。数据表明,从事MR的医务人员与怀孕后从事其他工作的医务人员在五个方面的研究对比发现没有显著影响。此外,结合产妇年龄、吸烟、饮酒等干预因素也没有显著变化。也就是说有数据证明,磁共振对妊娠期的医务人员是没有影响的。

因此,有关政策允许怀孕的技师及医务人员可以从事MRI工作,也可以进入MR检查室照顾病人。但值得注意的是,技师和医护人员不应在扫描期间停留在MR检查室。这是因为MR系统的静磁场所引起的生物学效应,暴露于梯度磁场的相关危险性(如周围神经刺激症状),射频电磁场的潜在不良效应(如射频磁场能量积蓄使人体温度升高),以及这3种磁场可能造成的叠加效应。

总之,我们认为,医务人员在怀孕期间在安全规范的操作下从事MRI是安全的。当然,MR环境是否对妊娠期的医务人员有不良效应还处在长期观察与研究中,但目前尚未发现有在静磁场内孕妇流产或胎儿发育畸形的案例。我们建议妊娠期的医务人员在三个月后再继续从事MR工作,因为前三个月胚胎处于细胞分化发育期,对于噪声和磁场较为敏感。而在三个月后从事MR工作时,不应在扫描期间停留在MR检查室。

参考文献:

Kanal E, Gillen J, Evans J, Savitz D, Shellock FG. Survey of reproductive health among female MR workers. Radiology 1993;187:395-399.

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