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如何才能成为一名优秀的医生?

如何成为一名优秀的医生?学好内外妇儿就够了吗?

当然不够!除了专业知识,想成为一名好医生还需要学好这几门功课:逻辑学、语言学、心理学、伦理学、法律学。

为什么这么说?且听我细细道来。

临床思维:逻辑学

临床思维能直接体现一位医生的临床能力。

临床诊断思维一般分为三个阶段:

其实这一过程就是哲学辩证过程,将自己的医学理论用于实际疾病,在一疾病的共性中,又寻找患者各自独有的病情。

随着科技发展,越来越多的诊断依靠的是仪器,医生的临床思维越来越「懒惰」。

但是,病史采集和体格检查永远都是临床诊断的灵魂。

举个例子,《住院医生日记》里面有个病例:一位头晕、双下肢乏力的患者,做了 CT、核磁等检查都没有明确诊断。

但是细心的接诊医生追问到患者基本不吃肉类、蛋类食物等病史,又检查到患者双下肢深感觉障碍、双巴氏症阳性,立即查血常规提示贫血。

最后诊断考虑「亚急性脊髓联合变性」,补充 B 族维生素后患者病情缓解。

语言沟通:语言学

有了正确诊断,下一步就是实施治疗。如何将各种枯燥、深奥的专业知识传达给患者,良好的沟通能力就是架在医护和患者之间的桥梁。不然每次病情告知,就像医生在唱独角戏。

记得在心内科上班的时候,患者和家属总是分不清楚,心脏的检查竟然同时需要心电图、心脏彩超和冠脉造影,这不是在坑我们吧?

如果你用形象生动的比喻就能得到很好的效果:

心脏好比排成「田」字的四个房间,房间的结构、电路、水管是三个重要的组成部分,任何一个地方出了问题你都会住的不舒服。心脏彩超就是看房间的结构,心电图就是检查电路,冠脉造影就是排查水管是否通畅,三个检查相辅相成,基本就可以查出你心脏的毛病了。

我的导师就常说,没有听不懂的患者,只有不会说话的医生。语言沟通的魅力就是,让患者听得明白。

心理分析:心理学

临床工作中我们会碰到各种类型的病人,「兵来将挡、水来土掩」,面对不同类型的患者,我们要揣摩他们的心理,对症下药,从而不同病人需要不同的应对「招数」。

或许这样你会觉得很累,然而始终坚持以病人利益为中心,你的病人依从性就不会太差。

前几天,我收到一位「甲亢、甲亢心」的重症患者:甲状腺毒症明显、全心增大、快速性房颤、甲状腺三度肿大、双下肢重度水肿。住院 5 天,经过抗甲亢、强心、利尿等治疗后,患者症状较前明显缓解,患者和家属吵着出院。

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