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康复治疗记录的撰写

【目录】

第一章康复治疗程序

第一节物理治疗程序

一、简介

二、物理治疗程序

三、患者来源

四、处理模式

五、物理治疗师和助理物理治疗师的作用

六、协调、交流和文件记录

第二节 作业治疗程序

一、作业治疗职业的演变

二、作业治疗专业语言的演变

三、作业治疗实践架构

第三节 语言与吞咽治疗程序

一、语言治疗程序

二、吞咽障碍治疗程序

【摘要】

康复治疗记录的撰写是各级各类从事一线工作的治疗师们的基本技能。窦祖林、李奎、李鑫主编的《康复治疗记录的撰写》共分十章,在阐述了康复治疗记录是康复治疗程序的必要环节,基本概念、记录常用格式以及与病历记录的关系后,本书重点介绍了SOAP格式康复治疗文件记录的书写。

本书适用于各级综合医院,各类康复中心、疗养院、康复专科医院、基层和社区医疗中心从事康复治疗工作的各类治疗师及其他医护人员学习或参考,可作为必备的工具书,也可作为高等医学院校康复治疗学或康复治疗技术专业学生开设这门课程的教材或辅助教材之用。

内容简介

本书共分十章,首先阐述了康复治疗记录是康复治疗程序的必要环节,接着介绍康复治疗记录的基本概念、记录常用格式以及与病历记录的关系,重点介绍SOAP格式康复治疗文件记录的书写。书中采用大量翔实的第一手资料描述了主观资料(Subjective data,S)、客观资料(Objective data,O)、评估(Assessment,A)和干预计划(Plan,P)的书写规范与技巧。

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