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围绝经期的女性,千万要注意你的心情!

有时看似没来由的“不开心”,原来也是有原因的。

作者|回锅肉

来源|医学界妇产科频道

寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨戚戚。

公元1129年(宋高宗建炎三年)八月,赵明诚因病去世,李清照四十六岁。国破家亡,丈夫去世,境况极为凄凉,一连串的打击使作者尝尽了颠沛流离的苦痛,亡国之恨,丧夫之哀,孀居之苦,凝集心头,无法排遣,于是写下了这首《声声慢》。

当时李清照46岁。从医学的角度来看,她应处于女性的围绝经期。

围绝经期,卵巢卵泡的损耗,卵巢对FSH变得不那么敏感,机体处于雌激素相对不足的状态。FSH分泌增加,雌二醇水平随之波动,早期变现为分泌增加、无排卵周期频繁出现、月经周期逐渐紊乱。

近年来围绝经期抑郁症(PDD)发生率逐年增加,尤其是有过负面经历的女性,发病风险更高。

据文献考查,女性围绝经期抑郁的发生率为32.5%~35.4%。欧美有学者统计在围绝经期妇女中,约有50%~60%的人有轻度抑郁症,1%~3%患有严重抑郁症,严重抑郁者中约有15%会有自杀行为。

PDD的高危因素是什么?

为什么有的围绝经期女性更容易抑郁?

近期,NAMS(北美更年期学会)杂志一项研究给出了答案。研究人员调查了1300名年龄在42-52岁之间的围绝经期妇女的抑郁风险。

这项研究的一个关键发现是,从月经初次来潮开始到更年期,更长的雌激素暴露持续时间与围绝经期以及绝经后10年的抑郁风险增加显著相关。另外值得注意的是,抑郁风险降低与生育控制使用时间延长有关,但与怀孕次数或母乳喂养无关联。

NAMS的JoAnn Pinkerton博士说:“由于激素变化波动,妇女在围绝经期和绝经之后更容易受到抑郁症的影响。 “这项研究另外发现较早进入绝经期的患者抑郁风险较高,月经周期较短或出现频繁潮热的女性需要识别抑郁症状,如心情变化,体重变化等。一旦出现疲劳,感觉无价值,无法作出决定,或感到持续悲伤,需立即去医院就诊寻求正确的帮助。”

参考文献:

1.Materials provided by The North American Menopause Society (NAMS). Note: Content may be edited for style and length.

2.吴南顺. 围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展[J]. 中国医药导报, 2016, 13(6):38-42.

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