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晚上血压较低,可以不吃降压药吗?

有人说晚上血压下降不需要吃药,但又有人说,晚上也需要吃降压药,到底哪种说法正确呢?

通常情况下,很多患者都会被告知要在早上吃降压药,夜间不适合吃。一些科普宣传也告诉我们不要在夜间吃降压药,因为晚上的血压比较低。其实这种说法并不是完全正确的。

在白天的时候,人们的血压波动是比较大的,比如说我们在活动、进餐、情绪紧张或激动的时候血压都会偏高。到晚上进入睡眠时,血压就会自然偏低,所以说我们正常人的血压曲线通常会呈现出勺形,也就是白天血压偏高,晚上逐步下降。

但是有些患者的血压曲线却并不是这样的,比如本身有肾病、冠心病、糖尿病和动脉粥样硬化的患者,或者患高血压年数比较长的患者。他们的血压曲线往往就不完全是白天高晚上低这种情况,有的患者上午高,下午还是高,有时候到了晚上甚至会更高;或者是有些患者上午血压还可以,然而到了下午血压就开始增高,一直到晚上变得更高。

这部分患者服用降压药的重点应该放在晚上,也就是说这部分患者在白天可能用一种降压药,到了晚上就要用两种或三种。

所以说,夜间应不应该吃降压药,主要还得取决于患者血压的波形,根据患者血压的具体情况来决定何时多用点降压药。

(来源:健康咨询报 2017年7月24日 第5版)

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