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知母中医学堂丨三伏天,它是你包包里的必备品!

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主讲医师:李远山

北京中医药大学毕业

中西医结合主治医师

国家级名老中医史载祥教授弟子

史欣德教授古方传承工作室主任

中西医结合学会活血化瘀分会青年委员

天气炎热,很多人家里或包中会常备一种中成药-藿香正气水,无论是感冒中暑,或者肠胃不适,就喝一支。

宋代药典《太平惠民和剂局方》中有这样的记载,藿香正气可治疗伤寒、头痛、憎寒、壮热、咳嗽、五劳七伤、劳损病、胸膈胀满、心腹冷痛、反胃、呕恶、腹泻、霍乱、肠鸣、疟疾、妇科病、小儿病、气血不通等。

一:为什么藿香正气能治疗多种疾病呢?

首先我们来看看藿香正气的组成成分,主要为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴(姜炙)、法半夏、甘草等。

这个方子可以拆解为几个小方子:二陈汤、桔梗甘草汤、五皮饮、苓桂术甘汤、半夏厚朴汤等。总的来说,主要治疗痰、水、湿等症,无论是内在的寒湿,还是外在的寒湿都适用。

二:什么样的病是寒湿表现呢?

暑天的着凉、受寒,比如因为吹空调、吃冰糕、喝生冷饮料、喝啤酒引起的拉肚子,此时可判断有湿、有寒,可以用这个方子。

我们平时治疗这些病都是用抗生素或者清热药,藿香正气是一个难得的温热性的方子,用于治疗外感风寒、内伤湿滞一类疾病,这类疾病影响我们身体的各个系统,甚至和身体肥胖有关系,所以使用前,要分辨清楚体质。

对于体质的把握关键是舌象,本方适用舌胖、肿、有齿痕、水分较多,但不能太嫩,太嫩的阳气虚,要慎用;

苔厚白腻,或腹泻的患者,怕冷的,喜温喜暖,大便较稀,臭味不是特别重,适用于本方;

藿香正气中的二陈汤,主要成分是陈皮、半夏,可以调节水的代谢,具有化痰的功效,所以对于咳嗽的患者,稀白痰,量较多,较为适用;

桔梗甘草汤中的主要成分是桔梗和甘草,所以适于治疗以痰湿为主的咽部不适,咳嗽而且胸痛,吐腥臭的浓痰。

寒湿头痛的患者同样适用,这类的头痛主要是表现在患者感觉头部紧张、昏昏沉沉,

即是中医所言“首如裹”,此类头痛“遇寒则重,遇热则轻”,方中白芷专治阳明经头痛,藿香疏散风寒湿。

三:藿香正气还能够治疗水肿

因为方中包含五皮饮的成分,比如,生姜、大腹皮、茯苓等。

对于咽部有异物感的患者,也适于本方;因为本方有半夏、厚朴的成分,有效的治疗因情绪引起的梅核气,类似慢性咽炎,情绪敏感和睡眠多梦;还可以治疗头晕、心慌、呕吐,类似美尼尔综合征,中医认为眩晕是因为水饮引发,这和现在医学的内耳平衡器水肿有关系。

三:当然本方也不是“万能药“,也有禁忌人群

如舌体较瘦、舌红、苔厚的患者不适合,应急情况下患者可以自行使用,最多2天为期,最后都应该及时就医。

以前人们看见发烧、看见红肿热痛就要去清热。比如,最近一个儿童患者发烧,由于小朋友不太配合,看不到舌相,首先用的是柴胡桂枝汤,半寒半热,表里同治。

效果不理想,第2服药用的是柴葛解肌汤,目的是清三焦之邪热,效果一般。反复分析以后,就选用热药桂枝人参汤,经治疗热势减轻,症状缓解。

藿香正气在众多方子中,是一个很难得的温热散寒的中成药,但对于治疗高热,建议大家跟医生探讨后使用,会比较安全。

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