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烟草对婴儿有致命危害

总之,母亲孕期和婴儿出生后接触烟草,对胎儿和婴儿易产生难以估计的不良影响。若说“吸烟损害健康”已无人反对,但如果说吸烟对婴儿有致命危害,就有人觉得是危言耸听了。然而,最新研究发现,吸烟是导致婴儿猝死综合征(SIDS)的重要危险因素。

婴儿在睡眠中突然死亡,常规检查和尸体解剖却找不到明显死亡原因,称之为婴儿猝死综合征。这种婴儿不明不白的夭折,通常发生在9个月内的新生儿中,发生率为0.4‰~0.7‰。以往的观察研究认为,低出生体重、早产和分娩并发症是其高危因素,但是对烟草的危害却失于疏忽。

新近有许多研究证实,被动吸烟(包括通过二手烟和三手烟使婴儿接触烟草)与婴儿猝死综合征有很强的相关性。丹麦的一项大规模调查显示,30%~40%的猝死婴儿与其妊娠母亲吸烟有关。妊娠期间吸烟妇女生下的婴儿,生猝死的危险比不吸烟妇女生下的婴儿高3倍。英国一项调查结果认为,家庭成员中吸烟人发数越多,婴儿接触烟草的时间越长,发生猝死综合征的危险性越大。美国专家对吸烟父母的调查发现,他们的婴儿尿液和头发中含有尼古丁。即使在室外吸烟,衣服和皮肤上的尼古丁也会被带到家内,并能存留在数月,致使婴儿因吸入“三手烟”而构成危害。对吸烟父母的婴儿与不吸烟父母的婴儿进行对照研究发现,父母吸烟的婴儿,体内的有毒物质比不吸烟父母的婴儿高50倍。父母只在室外吸烟,婴儿身体内的有毒物质也比非吸烟父母高7倍。由于婴儿的呼吸比成人快,吸入的尼古丁也比成人高,即便是“三手烟”,对婴儿正在发展的肺部也有破坏性影响。

烟草对婴儿有致命危害的原因尚需进一步研究。学者们对死产和生后夭折婴儿的研究发现,吸烟妇女的早产儿气道顺应性异常,对呼吸道感染的耐受性差,这可能与尼古丁对胎儿参与呼吸反射的脑细胞产生干扰有关。同时发现,孕期接触烟草的新生儿存在警觉功能受损,接触烟草的婴儿去甲肾上腺素等神经递质活性降低。动物实验发现,孕期接触烟草的新生大鼠脑干的γ-氨基丁酸(GABA)双相反应缺失,这可能是猝死的原因。还有人发现,猝死综合征婴儿调控心肺功能的重要中枢—弓状核的结构异常,提示有与动物实验结果的相近性。因此,妊娠妇女和婴儿应远离烟草。

(文/罗照春 副研究员 武汉大学人民医院)

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