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糖尿病百病之源,不是不治之症

赵阿姨最近确诊为糖尿病患者,她感到很焦虑,她听别人说,糖尿病是不治不症,得上了就再也治不了了,于是赶紧请教医生邻居小李,经小李详细解说,赵阿姨这才明白,原来糖尿病是百病之源,不是不治之症。

(1)糖尿病眼病:糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症,在20~74岁成人新发失明病例中,糖尿病视网膜病变是最常见的病因。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱,其他相关危险因素还包括妊娠和糖尿病肾病等。由于糖尿病视网膜病变在早期可能无任何症状,因此,糖尿病患者一定要定期做眼底检查。

(2)糖尿病肾病:糖尿病患者中有20%~40%会发生糖尿病肾病,是糖尿病患者肾衰竭的主要原因,早起糖尿病肾病的特点中尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上身,最终发生肾衰竭,需要透析或肾移植。

(3)糖尿病足:糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染,这些因素共同作用可导致组织溃疡和坏疽。

(4)糖尿病神经病变:糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,如异常出汗。一般糖尿病病程在10年以上,常有明显的糖尿病神经病变症状,其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。

(5)糖尿病下肢血管病变:糖尿病下肢血管病变主要是指下肢动脉病变,虽然不是糖尿病的特异性并发症,但糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者明显增加,而且发病年龄更早,病情更严重,病变更广泛,预后会更差。

(6)口腔病变:糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢,唾液内葡萄糖浓度升高,唾液PH值下降,使口腔的自洁能力下降,口腔内环境改变,易引起各种病原微生物的滋生和繁殖,导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋齿等。

(7)并发各种感染:糖尿病容易并发各种感染,血糖控制差的患者感染更为常见也更为严重。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,即感染导致难以控制的高血糖,而高血糖进一步加重感染,感染可诱发糖尿病急性并发症,感染使糖尿病的重要死因之一。

(8)抑郁症:糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群,一些糖尿病患者由于心理负担重,容易导致心理问题,伴有抑郁症的糖尿病血糖不易得到满意控制,微血管和大血管并发症的发生风险高于普通糖尿病患者。

最后小李医生提到,只要糖尿病患者能够控制好血糖以及其他各项指标,就可以预防或者延缓糖尿病并发症,所以说,糖尿病不是不治之症,是万病之源。

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