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试管婴儿那些事:如何应对促排卵的身体副作用

试管婴儿的整个治疗过程可以大致分为:

俗话说,一个好的开始,等于成功的一半。

今天我们就来说说试管婴儿治疗的第一步——促排卵。

促排前

一般地,医院在做促排卵前,会给做降调处理。

只有降调成功了,才能真正进入试管促排卵阶段。那什么叫降调成功呢?

大家做促排前,可以参考如下标准看看:

发现多个卵泡、大小近似、都5mm;

雌激素(E2)血值40pg/ml;

促黄体激素(LH)10mIU/mL;

促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;

内膜5mm。

促排卵治疗原则

1.切记不要过度取卵

为什么把这个列在第一位呢!因为真的会有人会私自用药,甚至到不正规的医院做促排卵......要知道这些行为都有可能会自身健康产生影响,并且是长期的不良影响。

而我们需要好医院好医生做促排的原因就在于,他会根据每个人身体的不同,严格控制药物使用,不做不适合的大促。

2.如何更好的配合医生?

根据自己身体情况,与专业的医生或专家沟通交流,让医生推荐更适合自己的促排卵方案。

例如说年轻且身体健康的女性,一般建议推荐大促(即常规的促排方案),这样一次可以获取多个卵子,提高受孕率。

而高龄女性或者天生卵巢功能不好的,则更推荐微促(微量或少量的促排药物),减少用药,每次取卵数相应减少,但对身体影响较小。

3.大促?微促?我该怎么选?

在这里我也不能很武断的告诉你是大促好,还是微促好,但医生会根据你的身体指标、卵泡数目以及年龄,凭借临床经验,推荐最适合你的促排方案。

而大家要做的是,不要人云亦云,例如某某的亲戚说大促好,你也大促,或者隔壁家的某某做的微促,你也跟着怂恿医生给你做微促。

促排药物

说到促排药物,临床上比较常见的有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素释放激素、果纳芬等。其实它们大致可以分为以下两种:

一种是直接通过下丘脑→垂体→卵巢轴这个机制直接促排卵;

而另一种是整体调节女性内分泌系统,给卵子提供一个最好的甚至环境,间接促进排卵。

说这么多,就是想告诉你它们本质上都是激素类药物!

如果用药不当,导致体内激素超出合理范围,最可怕的一种可能的影响是导致腹水,甚至死亡。所以任何单位或是个人跟你讲“促排没有副作用”的,都是不拿你的健康当回事!

安全有效的做法是,在促排卵阶段,大家必须配合医生进行严格的身体指标监控,并随时进行药物调整。最好是每48小时左右血检一次,来确保体内激素在合理的范围。

药物副作用

这类药物会对身体有害吗?

下面我们就以果纳芬为例,来看看它说明书中列出的副作用有哪些。

如上图所示,如果是短期使用该药物,并且在专业医生监控下指导治疗的。一般不会出现卵巢扭转等长远的身体影响。

再来看看促排前后,大家吐槽最多的一些问题。

1.身体浮肿

这种现象是因为促排后体内雌激素上升,导致所谓的“身体浮肿/水肿”,但也只是治疗期间才会有。

等促排期结束后,药物会经身体自然代谢,体内激素悔回归到合理和正常水平,浮肿问题即可消失。

2.卵巢问题

有一些患者促排前卵巢明明很正常,但在促排后因为体内激素原因,患上卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合症等卵巢不良问题。

这里需要特别提醒大家,在目前的大部分文献中,当直径>16mm的卵泡数>3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。但如果真的出现卵巢问题,不要讳疾忌医,早治疗早解决。

另外,卵巢它真的是很重要!也很脆弱!这也导致了大家取卵后或多或少会有些肿胀,因此促排前后,建议大家切忌剧烈运动或者过多提重物,否则也有造成卵巢扭转的可能性哦。

3.腹胀胸闷

除此之外,在促排卵过程中或促排卵后,还有一些人感觉到腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,也应该马上寻求医生治疗。

4.卵泡发育不良或不排卵

如果这一次卵泡发育不良,或不排卵,不必给自己太大的压力。要知道并不是每次促排卵后100%都有卵泡发育成熟,都会有成熟的卵子取出。

偶尔一两次不成功很可能就是运气问题,它与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。就如同请个厨师来家做饭,还有可能一顿咸一顿淡,促排卵也是如此。

等到再次促排卵时,医生会根据上次用药后卵巢的情况,做方案的调整。这时大家更应该与医生沟通,明确下一次促排的治疗方案,费用以及风险。

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