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【真传一刻】第16期:张英栋-太阳的药性和剂量

中医之家
2017-07-06
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做一个好中医不容易,第一要多读书,第二要会读书。张英栋老师就是这样一位博览群书然后又会读书的中医家。

张老师创立的广汗法治疗银屑病在临床上得以广泛的应用并取得了很好的效果。广汗法中的正汗法的四个要素就来自于桂枝汤的方后注。

另外,张老师又根据“太阳病欲解时”提出广汗法的四多两温度以及太阳的药性与药量……会读书者,当如张英栋。

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录音原文翻译稿:

广汗法里提出了正汗的四个要素,符合这四个要素是我们治疗的最终目标。【备注:温习正常出汗的四个要素:“一时许”是时间要素,对于疑难杂病我们就扩充为尽量长的时间;“遍身”是全身均匀,是范围要素;“漐漐”古语的解释就是小雨不辍,像小雨一直持续和缓,是态势要素;“微似有汗”就是少量微似有汗,是量的要素。见【真传一刻】第11期:张英栋-从桂枝汤方后注讲正常出汗的目标和措施

怎么样能达到这四个要素呢?

需要做到“四多两温度”。其中“四多”是有顺序的:

第一适当多晒

第二适当多动

第三适当多穿

第四适当多吃温热的食物。

四多”是有时代背景的,也有具体的适应证、适应人群的,不是说所有的患者来了,所有的时间全部适用的。

今天就讲一下第一多:适当多晒

要用中庸、阴阳五行、三因制宜这些思想来认识“适当多晒”。



我们把晒太阳的时间段和晒太阳时间的长度赋予专业的药性和药量的思想:限定某个时间段的太阳是它的药性,然后晒多长时间就是药量。这样就更加严谨些。

太阳的药性这个问题比较深,太阳的药量相对来说比较简单。最关键的问题是太阳的药性,就是每个时间段太阳有什么区别。

经典里有哪些专题和太阳的药性有关系呢?《伤寒论》里有六经欲解时。这是人顺应大自然不可忽略的,也是在治疗、养生、保健等领域首先要关注的问题。我们强调理法和临床,医生不仅要懂得药和方剂,更要明白得病的道理和治病的道理——逆之则灾害生,从之则疾病不起



什么叫欲解时呢?欲解时就是身体在那个时间段获得了大自然给予的帮助,然后有力量想好。欲解不是一定要好,而是获得了大自然阳气的帮助,实际上也就是获得了太阳给予的能量的帮助。

有朋友问了,你讲适当多晒,欲解时中三阳欲解时占了九个时辰,三阴欲解时占了五个时辰,如果去其重复,把少阴和厥阴欲解时拿掉,一天十二个时辰,三阴只有太阴占了三个时辰。从直观来讲,阴是看不到太阳的,没有太阳怎么“晒”呢?

谈到太阳的药性和剂量这个问题,我曾经写过一篇文章叫《静则阳生可助通》,里面涉及气功或者说中医整体的修炼的问题——什么叫生阳。



阴阳和谐平衡,阳气有适当的量,气足而通,这叫健康。怎么让人体的阳气有一个适当充足的量呢?静在里面有非常大的作用。大家都有这种直观的体会:一直在工作,这是消耗,是把本身有的气让它通让它用。但是阳气本身有它自己的体,这个体必须足了,你才能去用。你总是工作,总是用,而不去补充它,能不能让气足?

显然不能,这就涉及到静的问题,静才是真正的让阳气生。三阴病的欲解时都在看不到太阳的时辰,但是我们目前对三阴病的治疗好像更多是用通阳的方法,而不是养阳、养静。

如果我们能认识到夜晚太阳的药性是让阳气慢慢变得充足,就能意识到夜晚这个静,这个不晒之“晒”,对于三阴病治疗的作用。也许从这个角度就能发现治疗三阴病的真正方法。



从适度多晒、适度多动,慢慢到夜晚太阳在哪、夜晚太阳的药性---静对于阳气的作用,就到了比较深的层次了。

在银屑病治疗入门守则十条中,最后一条是这么八句话:“阳光最重要,运动不可少。心情须放松,恐惧得戒掉。穿衣务求暖,饮食助温散。起居随太阳,大道法自然”。第一句话是“阳光最重要”,最后两句话是“起居随太阳,大道法自然”,我们把自然界,把太阳强调了又强调,放到了特别重要的位置。“四多”的第一多也在强调太阳,适度多晒。

适度多晒,很多人会误解说要晒得时间短一点,或者说选一个合适的时间去晒。但是晚上怎么样去顺应大自然太阳的规律,去“晒”呢?这个问题容易被忽略。我们把适度多晒和起居随太阳联系起来,实际上讲适度多晒就是讲要顺应太阳变化的规律——起居随太阳,大道法自然。



真正的含义是顺应太阳的规律,太阳动我们就动,太阳静我们也需要安静。太阳动起来了,我们要让人体通;太阳静下来,我们要让身体静,让身体的能量藏养。这就是阳气的体与用。阴是针对阳气的体,针对阳气的生;阳是针对阳气的用。

我们经常讲药性,什么叫药性?是不是大自然天然生成的物质(比如植物)吸收阳气的多或者少?它吸收的是哪个时间段的太阳?这些都是值得我们思考讨论的问题。



太阳病欲解时(也就是中午那个时间段)太阳的药性,与治疗太阳病的方药药性应该是类似的。与之相应,太阴病这个时间段,太阳是藏起来了。(虽然实际上地球围着太阳转,但是在多年以人为本的演化中,我们认为是太阳藏起来了。)太阴病欲解时这个时间段,藏是太阳的药性。所以在我们治疗太阴病的时候,也许真正要做的不是去温、去通、去壮,而是要去藏。

目前很多顽固病、疑难杂症,特别是阴证的银屑病,在三阴三阳分类中大多属于三阴病。我们强调适当多晒,更多应该关注:身体该静、该藏的时候,能静下来、藏起来。真正的静不是不动,而是精气神潜藏的状态。南怀瑾先生在一次演讲中提到,一天十二个时辰是中国古代宇宙运行的规则,以子时开始的十二时辰讲的是天地之间固定的运动。子时是“一阳初动处,万物未生时”,活的子时是把天地运行的法则用到自己身体上来。



所有的思考和所有的治疗,实际上都是在揣摩天地人的规律,以人来顺应天地的变化,找到这些规律。十二时辰是从古至今能发现的最直接的天的规律。

再回来讲太阳的药性。早上是少阳病欲解时,中午是太阳病欲解时,下午是阳明病欲解时,晚上到黎明是三阴病欲解时。适当多晒指的就是顺应大自然中太阳的规律。如果得的是太阳病,我们需要让人体迅速地发散,要选择太阳病欲解时这段时间的太阳去晒。这个时候太阳的药性就是解太阳病方药的药性。

太阳规律的收、升、散、降,就是太阴病、少阳病、太阳病、阳明病欲解时时段太阳的药性。



对于三阴病,一定要注意阳气的藏,让人的身体和心灵入静。只有以这个治疗为前提,生活处方调整到位,再去用药物纠偏,才能获得好的治疗效果。三阳病主要是让阳气更好地动起来,三阴病是让阳气更好地补充、藏起来。如果能由阴转阳,病才能迅速的好起来。

今天讲的问题有点深也有点散,主要讲了广汗法治疗银屑病“四多两温度”的第一点“适度多晒”。适度多晒,本质的含义就是顺应大自然中太阳的规律。特别是对于三阴病,我们强调要静,要藏起来,要真正地从身体和心灵入静,而不是动。藏是一个方向性问题,而你能入静多长时间、休息多长时间,这个是药量的问题。

先乱说到这里,大家有兴趣的话可以讨论。

翻译:王春颖

编辑:朱丽莉

校对:蔡果宏、陈剑城

声明

本文章来源于张英栋老师2015年5月22日在银屑病论坛的讲课,由“中医家”委托中医志愿者整理为文字稿。中医在线论坛联盟提供支持。尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。本平台发布内容的版权属于相关权利人所有,如有不当使用的情况,请随时与我们联系。

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