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中药乳结散治疗乳腺增生病96例

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第130期

作者/高巍王敏 程群

湖北省荆州市中医医院

编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 钱秀华

I导读:乳腺增生病是妇女多发病之一。临床主要表现为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。作者运用自拟中药方剂“乳结散”治疗乳腺增生病96例,疗效满意。现总结如下。

1、临床资料

本组96例,均为门诊观察患者,均符合1979年第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生的诊断标准。年龄最大者49岁,最小者23岁,平均36岁。发病部位多为乳外上限,或内上限。肿块多呈条索状或结节状,质韧与皮肤及深部组织无粘连,活动,有压痛。肿块最大直径为5cm,最小为2cm,平均直径为3cm。其中结节状肿块66例,条索状肿块30例。单侧76例,双侧20例。以上病例均作乳腺红外线扫描确诊。

2、治疗方法

乳结散药物组成:

柴胡10g,郁金、白芍、三棱、贝母各12g,急性子、路路通、莪术、荔枝核、橘核、夏枯草各15g,甘草6g。

煎服方法:1剂/d,水煎3次,分3次温服。6剂为1个疗程,一般观察2~4个疗程。

3、疗效评定与结果

痊愈19例:乳房疼痛消失,肿块消失,乳腺红外线扫描提示暗影消失;

显效52例:乳房疼痛消失,肿块缩小1/2以上,乳腺红外线扫描提示暗影明显减少;

有效23例:乳房疼痛减轻,肿块缩小1/3以上,红外线扫描提示暗影稍减少;

无效2例:乳房疼痛不减,肿块未见缩小。

总有效率为98%。

4、典型病例

张某,女,30岁,已婚。1998年5月6日初诊。双侧乳房周期性胀痛一年余,每于经前加重,并向两上臂放射,不敢触摸。两乳腺内、外上限均可扪及大小不等之扁平弥漫性肿块,大者有4cm×3cm大小,质地软韧,有触痛。舌质暗红,苔薄白,脉弦而涩。乳腺红外线扫描诊断为乳腺增生症。

辨证为肝郁气滞,痰凝血瘀。服乳结散6剂后,疼痛消失。继投前方6剂。三诊时乳房内最大结块明显缩小(约为2cm×1.5cm)。效不更方,再进上方6剂。先后服药18剂,乳房疼痛及肿块全部消失。

5、讨论

乳腺增生病属祖国医学乳癖之范畴。《疡医大全. 乳癖门主论》曰:“乳癖……思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也。”中医对乳腺增生的病因十分强调情志的影响。笔者发现,本病患者大都性格内向抑郁,或性情急躁易怒。由于情志不遂,忧郁不解,久郁伤肝;或受到精神刺激,或急躁恼怒,导致肝气郁结,气血瘀滞,蕴结于乳房胃络,日久化热,热灼津液为痰;或肝郁气滞则脾失健运,聚湿生痰,气滞痰瘀凝结,阻塞乳络不通,即形成乳房肿块。

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