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前列腺增生症围手术期护理常规

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宋宝林医生

前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。

一、术前护理

(一)、评估和观察要点。

1、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。

2、术前重点观察患者疼痛的性质及相关表现,注意患者的主诉;血尿的程度,遵医嘱记录量及颜色。

3、评估患者的生命体征,重点监测体温的变化。

4、评估患者饮食尤其是饮水量的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。

5、了解患者对疾病和手术的认知程度

(二)、操作要点。

1、术前常规准备及注意事项

(1)、备皮:将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净,目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。

(2)、洗澡:做好清洁卫生,备皮后洗澡。

(3)、肠道准备:以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦,同时防止麻醉后,肠道平滑肌松弛,排便与手术台上。

(4)、禁食、水:术前8-12小时禁食,4-6小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误入气管引起窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。

(5)、患者术晨应排空膀胱,更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子),如有活动性假牙,应摘下妥善保管,各种首饰也应摘下交家属保存。

2、心理护理:加强与病人及家属的沟通,建立良好的护患关系,取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况,鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士,以便能够及时解决其紧张情绪。另外,还可以相病人介绍以下方法,减轻紧张情绪,从而顺利手术。

(1)、做放松运动,全身放松,然后闭上双眼,深吸气,先握拳,同是全身放松,反复做几次。

(2)、与家属或同病室的病人多聊天,听病友介绍经验。

(3)、做一些感兴趣的事分散注意力,如看报、看电视、听音乐等。

3、做好身份识别标志,以利于病房护士与手术室护士进行身份核实。

4、帮助患者了解手术、麻醉的相关知识,向患者说明手术的重要性,及配合方法。

5、膀胱残余尿多者,肾功能不全者,术前应持续导尿,充分引流尿液,使膀胱得到休息。但是第一次导尿不能超过800ml。前列腺有出血且量多者,给予持续膀胱冲洗。

6、观察心肺功能,禁止吸烟。

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