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检验君带你玩转糖尿病

随着生活水平的提高,现代人的血糖水平也随之飙升,那么如何诊断糖尿病,有了糖尿病又该如何监测呢,各位上神不要急,让小仙带您去了解它。

一、什么叫糖尿病

糖尿病在古代称为消渴症,顾名思义,就是喜欢喝水,人又变得消瘦,这样说有一定的道理,但是太过武断,不够全面。现代医学把它分的更加细致, 首先糖尿病是一种代谢类疾病,即体内糖的调节和利用出现了问题,使血中的葡萄糖浓度升高,以及数值变化范围较大。它主要分为 1 型、2 型,也包括其它一些特殊类型。

1型和2型两者的发病机制是不一样的,1型糖尿病主要是因为B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏导致,绝大多数是自身免疫性疾病,多见于青少年;2型糖尿病主要是胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗,多见于中老年人。

二、关于糖尿病的诊断

一些古代电视剧里面诊断手段非常简单粗暴,用手指蘸尿尝一下,甜的就是糖尿病。哈哈,如果普及这个方法,那检验科的医生一天得喝多少。开个玩笑,说点正经的 : 根据《中国糖尿病诊疗指南(2013 年版)》,如果出现糖尿病的典型症状(多食、多饮、多尿、原因不明的体重下降),去医院检查静脉血糖,符合下面任何一个条件的,就是糖尿病:

a 随机(任何时间)静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L;

b 空腹(至少禁食 8 小时)之后测静脉血糖 ≥ 7. 0 mmol/L;

c 口服葡萄糖耐量实验:吃第一口饭开始计时2 小时后静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L (如果精准一点,应该摄入75g葡萄糖)

还有一些辅助诊断的检查 比如糖化血红蛋白(8到12周的平均血糖水平),糖化血清蛋白(1到2周的平均血糖水平),这两个指标可以用来监测血糖控制情况。还有查一下胰岛素和C肽水平也有一定的诊断意义。

是不是太多专业词把你砸晕了,莫急,让小仙跟你慢慢解释这些项目是干什么的,有啥用

1.空腹血糖

主要反映在基础状态下(最後一次進食後8-10小時)沒有飲食負荷時的血糖水平,是糖尿病診斷的重要依据。 化验介绍: 临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平较为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。

2.葡萄糖耐量试验(OGTT)

葡萄糖耐量试验是检查人体糖代谢调节机能的一种方法。正常人在一次食入大量的葡萄糖后,通过各种调节机制,血糖浓度仅暂时升高,约两小时后可恢复正常水平。这种现象称耐糖现象。给受试者服用一定量的糖后,每隔一段时间测定血糖含量或尿糖,画出曲线,即为葡萄糖耐量试验。一般在医院简化这个实验我们都监测餐后2小时血糖,让患者吃下约75g的葡萄糖监测血糖是否恢复正常,餐后血糖对诊断糖尿病也有很重要的意义,有些人空腹正常,但是餐后不正常,同样说明有问题。如果只查空腹很可能就会造成漏诊。

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