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犬猫常见腹痛性疾病的鉴别诊断

犬猫腹痛,宠物临床常见症状,多为其他疾病的并发或继发所致。引起腹痛的疾病很多,需仔细鉴别。

腹痛的病因

1、胃性腹痛

见于胃扩张、急性胃炎、胃溃疡、胃扭转等疾病。

2、肠性腹痛

包括急性肠炎、肠阻塞、肠变位、肠痉挛、便秘、肠套叠等疾病。

3、腹膜性腹痛

见于急性腹膜炎。

4、泌尿器官疾病所致腹痛

常见有急性肾炎、肾结石、膀胱炎、尿路结石等。

5、生殖器官疾病所致腹痛

见于子宫扭转。

6、肝、胆、胰腺疾病所致腹痛

见于胆结石、急性胰腺炎等。

鉴别诊断

首先根据粪便情况、尿液变化、是否有黄疸,对腹痛病进行分类,然后再逐一鉴别。

腹痛、粪便干燥或停止

主要见于便秘,其特点是频排粪但无粪便排出,腹痛或轻或重,腹部触诊有柱状或串珠状硬物,伴肠鼓气。X线检查腹腔内有高密度影像和鼓气。

腹痛、粪便稀或便中带血

1、胃扩张:有过食史、胃硬敏感,呕吐、腹围大。

2、肠炎:粪稀腥臭、肠音高,脱水明显,腹部压痛。血常规检查,白细胞总数和中性粒细胞增加。

3、胰腺炎:腹痛重,有休克现象,便如油、血糖和淀粉酶高,X线检查,右腹前部密度增加。B超检查见胰腺肿大。

4、肠痉挛:有受凉史,间歇腹痛,肠音高。腹部触诊无异常。

5、肠套叠:腹部触诊有香肠状硬物、腹壁紧张,腹腔穿刺液有血,肠音低。B超检查可见多层肠壁。钡餐检查肠道不通。

6、肠梗阻:腹部触诊有不规则硬物,肠音低。X线检查见高密度异物,钡餐检查肠道不通。

7、犬细小病毒病:呕吐、腹泻,便中带血、腥臭,结膜苍白,脱水重。细小病毒诊断试纸检测阳性。

腹痛、粪便正常

1、腹膜炎:腹壁紧张、敏感,胸式呼吸,排粪带痛,腹腔穿刺液有红、白细胞和蛋白质。

2、胃炎:呕吐、胃区敏感,胃镜检查见胃黏 膜红肿。B超检查见胃黏膜增厚。

3、胃溃疡:胃空虚, 触诊敏感,胃镜检查见胃黏膜有溃疡。

4、子宫扭转: 有怀孕史,腹壁紧张敏感。产道指检,子宫颈有牵拉感,有皱襞。X线检查见子宫扭转。

腹痛、尿血

1、肾炎:尿少而频,水肿,肾区敏感、弓背,尿中有大量红、白细胞和蛋白质、管型。排尿全程带血。

2、肾结石:一般无水肿, 肾区敏感,弓背,X线检查肾内有高密度影像。排尿全程带血。B超检查肾脏内有强回声团块并伴有声影。

3、膀胱炎:尿频、尿痛,膀胱敏感,排尿末期带血明显,膀胱镜检查见膀胱黏膜红肿。B超检查见膀胱黏膜增厚。

4、膀胱结石:尿频、尿痛,膀胱敏感,有时可摸到结石,排尿末期带血明显。X线检查膀胱内有高密度影像。 B超检查膀胱内有强回声团块并伴有声影。

5、尿道结石:排尿障碍、排尿初期带血明显,尿道探诊不通。X线检查尿道内有高密度影像。B超检查尿道内有强回声团块并伴有声影。

腹痛、黄疸

1、肝炎:呕吐腹泻,肝区敏感,血清中直接胆红素和间接胆红素均升高。粪胆原减少,尿胆原增加。

2、胆管阻塞:腹痛重,X线检查胆管内有高密度影像,血清中直接胆红素升高,粪胆素、尿胆原均降低。

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腹痛疾病,临床普通内科病,症状较明显,须找到病因,根据临床检查,结合影像、试剂条、血液学诊断加以确诊,确定治疗方案。

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