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德国乡村医生非法用药,患者意外身亡

医学论坛网mp
2017-02-17
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导语

如果这三名患者死亡被确认是因为该药物引起,将使这一药物的商业化前景带来威胁。

作者:佚名

来源:医学论坛网

瓦尔堡1883年10月8日生于德国弗赖堡,1970年8月1日卒于西柏林。他是柏林大学E.H.菲舍尔的学生,1906年获化学博士学位。1911年在海德堡大学获医学博士学位。1913年起在柏林的威廉皇帝生物学研究所工作,1918年任研究员。1931年起任新成立的威廉皇帝细胞生理研究所所长。

瓦尔堡效应,是指德国生物化学家奥托·海因里希·瓦尔堡早在1924年所提出的理论,认为癌细胞的生长速度远大于正常细胞的原因来自于能量的来源差别。癌细胞会偏向使用糖酵解作用取代一般正常细胞的氧化磷酸化。

癌细胞会偏向使用糖解作用取代一般正常细胞的有氧循环,所以癌细胞使用线粒体的方式与正常细胞就会有所不同。癌细胞生长很快,过快的生长使得细胞经常处于一种缺氧状态,于是癌细胞就关闭了需要线粒体的有氧氧化,能量则是通过葡萄糖的无氧酵解提供的。葡萄糖代谢至丙酮酸后不再通过线粒体的三羧酸循环进行有氧氧化,而是通过乳酸脱氢酶(LDH),转变成乳酸排出细胞。

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但之后人们一直对这个假说有着无休止的争论。争论的焦点是这个代谢转变是癌症产生的原因还是癌细胞代谢改变的结果。这样的现象也引起研究者的好奇,是否能借由导引细胞恢复正常有氧循环,切断癌细胞的能量供应来阻止癌细胞生长,所以线粒体以及调控有氧循环与糖解作用间的过程也一直是癌症研究的重要问题。

美国霍普金斯大学开发的一种癌症治疗新药,被德国一家非医疗机构的一名医生用于癌症替代疗法,有人怀疑是这种药物导致了三名患者死亡。德国有许多这种医生,但监管比较松散。德国公共检察官正在调查这是否构成过失杀人罪。

这种被怀疑的药物就是3-溴丙酮酸乙酯,被一些科学家推崇为癌症治疗领域的重要突破,但是该药物对人类患者的有效性和安全性的证据都十分缺乏。许多科学家认为,使用这种药物必须先经过严格的临床研究确认安全和有效。如果这三名患者死亡被确认是因为该药物引起,将使这一药物的商业化前景带来威胁。

2名荷兰患者和1名比利时患者在Klaus Ross医生的替代医学癌症治疗诊所接受治疗后不久死亡,德国警察8月4日开始介入调查。Klaus Ross医生的诊所在德国杜塞尔多夫城外50公里的Brüggen小镇上。检察官在今天的公告中透露,另有2名患者生命垂危,需要接受治疗。已经有26名患者和当地卫生机构联系,德国、荷兰和比利时警方劝说另外两名患者跟进。媒体报道提示,许多癌症患者经过传统治疗无效,或不愿意接受副作用很大的化疗,转向寻求Ross的帮助。在他这里可获得10周的“基础抗癌”治疗,总费用9900欧元。

Ross在网站上吹捧3-溴丙酮酸乙酯为目前治疗癌症最好的化合物。检方公告中说调查已经高度怀疑3名死者都接受了这种化合物治疗,媒体对家属的采访等资料也符合这一怀疑。在Ross一份对第一位死亡患者的声明中,他对媒体将替代医学为死亡负责的印象表示“震惊”。

20年前,约翰霍普金斯大学生物化学家Young Hee Ko 和Peter Pedersen 与放射学家Jeff Geschwind合作,把3-溴丙酮酸乙酯作为抗癌药进行了研究。研究基本思路是基于瓦尔堡效应,利用抑制糖酵解将肿瘤细胞饿死。希望3-溴丙酮酸乙酯特异性杀死某些癌症细胞,不影响正常健康细胞,因为健康细胞是利用氧化磷酸化需氧代谢产生能量。

大鼠和小鼠实验结果发现,3-溴丙酮酸乙酯能抑制肿瘤生长,甚至能缩小肿瘤体积。对人类癌症细胞进行的研究显示,与气体化疗药物联合使用能提高化疗药物的抗癌效果。但是动物实验也显示这种药物有明确的毒性反应。

2009年,Pederson 、Ko和法兰克福大学放射学家Thomas Vogl进行了第一例临床试验。经过当地伦理委员会的批准,患有罕见的纤维板层肝细胞癌16岁男孩接受了该药物的肿瘤介入治疗,虽然患者18岁死亡,但在2012年的论文中被作者描述为治疗成功“The rate of tumornecrosis due to 3BP treatment seems to exceed all known cytostatic drugs,”。2014年来自埃及的一些案例报道,作者描述了对一位28岁的患者进行了治疗。作者认为药物是安全的,但单独应用没有治疗效果。

3-溴丙酮酸乙酯至今没有经过正式临床研究验证。虽然PreScience Labs在2013年获得了FDA的一期临床研究许可,但一直因为经费不足没有正式开始。

3-溴丙酮酸乙酯可以从化学试剂公司购买,诊所医生就是给患者使用的这种化合物。德国卫生机构报道Ross说是从德国药店购买。

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