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STTT杂志主编魏于全院士谈肿瘤免疫治疗新方向

导语:围绕肿瘤免疫疗法最新进展及国内情况,生物谷专访了四川大学副校长,华西医院临床肿瘤中心主任与生物治疗国家重点实验室主任魏于全院士。来源:梅斯医学(生物谷)

【编者按】:近年来,随着生物技术的发展,肿瘤免疫疗法成为继肿瘤手术, 放疗,化疗, 靶向治疗后的最有希望能成功治愈癌症的手段,亮点迭出。如肿瘤免疫检查点抑制剂Keytruda已获批一线治疗非小细胞肺癌, CAR-T细胞疗法成功治疗晚期淋巴细胞白血病等,此外还有肿瘤疫苗,溶瘤病毒免疫疗法。然而单纯采用肿瘤免疫治疗还存在不足,如PD-1/PD-L1抑制剂目前的总体应答率只有20-30%,CAR-T细胞疗法在实体瘤治疗方面还有待进一步改善。因此,目前的免疫疗法就距离治愈癌症还有很长的路要走。而不同免疫疗法的联合应用将是癌症治疗的未来趋势。为此,围绕肿瘤免疫疗法最新进展及国内情况,生物谷专访了四川大学副校长,华西医院临床肿瘤中心主任与生物治疗国家重点实验室主任魏于全院士。

生物谷:尊敬的魏于全院士, 您好! 非常感谢您参加生物谷主办的2017 肿瘤免疫+研讨会, 并作为大会主席做题为肿瘤微环境与生物治疗研究的报告。肿瘤免疫治疗自是继肿瘤手术, 放疗,化疗, 靶向治疗后的最有希望能成功治愈癌症的手段,然而任何治疗方法都有局限性, 肿瘤免疫联合治疗将是未来趋势,您认为未来肿瘤免疫治疗的方向是什么?

回答:首先,感谢生物谷举办了这次2017 肿瘤免疫+研讨会,并邀请我做大会报告。

我们知道,免疫治疗一直是肿瘤治疗研究的重要领域,这几年更是取得了重大进展,目前,以靶向PD-1/PD-L1的抗体治疗,在黑色素瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌以及淋巴瘤等多种恶性肿瘤都展示出很好的疗效。Science、Nature都将恶性肿瘤免疫治疗作为突破性进展给予报道,但是,免疫治疗也存在局限性,并非所有患者都能获益,即使有效的患者也会慢慢出现耐药。我认为未来肿瘤免疫治疗发展的重要方向主要有几个方面:一是寻找免疫治疗相关的生物标记物。我们必须认识到免疫治疗的局限性,临床上只有一部分患者获益,并且存在耐药,科学家和肿瘤学家将会致力于找到生物标记物来更好的选择患者,更早的发现并找到耐药原因;二是优化治疗策略。一方面可以开展联合治疗,联合化疗、放疗和手术等传统治疗手段,也可以免疫治疗手段之间的联合,我们知道,PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂在黑色素瘤和非小细胞肺癌,PD-1抑制剂在非小细胞肺癌中联合化疗都已经看到了很好的疗效,其他如PD-1抑制剂与肿瘤疫苗之间联合临床研究也越来越多,联合治疗将会是未来发展的重要方向。另一方面,免疫治疗应用时机也需要进一步研究,免疫治疗是一线使用还是二线,还是最后使用?是手术前使用还是手术后使用?这些都需要更多的临床研究来回答。第三个方面,个体化免疫治疗将会是另一重要发展方向。我们知道,肿瘤细胞存在异质性,并不断进化,而患者对肿瘤的免疫反应个体差异也很大,二代测序技术可能帮助找到更多新抗原或者特异的细胞毒性T细胞,TIL、CAR-T以及TCR-T等基础上进一步的基因编辑也有望进一步提升免疫治疗疗效,这些免疫治疗手段也更加个体化。

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