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流言揭秘:蹲久了站起来就晕,我贫血了么?

很多人会有这样的感觉,每次蹲下身子一段时间,尤其是蹲久了,起来的时候就会觉得头晕目眩、眼前一片黑,甚至要晕倒。这种情况,不少人会误以为是贫血的症状,随意买些阿胶、大枣、血豆腐等补血。其实,这还真不是这样,而是体位变化导致的一过性低血压状态,血压太低导致脑供血不足,才会出现上述不适症状,这和贫血完全是两码事。

图片来自网络

什么是体位性低血压?

体位性低血压大多数是由于植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致,主要表现是突然变为直立体位时血压偏低,还可伴有站立不稳、视物模糊、头晕目眩、四肢乏力、二便失禁等,严重时会晕倒,但常在几秒内清醒。少部分继发于其他疾病,如脊髓疾病、急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

谁易发生体位性低血压呢?

最多见的是老年人和儿童,尤其是老年人,据统计,65岁以上老年人体位性低血压可达15%,75岁以上更可高达30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化,血管弹性变差,自主神经功能紊乱,尤其是长期高血压的老年人颈动脉的压力感受器敏感度下降,当体位突然发生变化(尤其是服降压药以后),在血压突然下降的同时,脑供血不全和心肌缺血的危险性也大大增加。此外,老年人对血容量不足的耐受能力下降,任何原因导致的急性失水过多(如大汗、利尿),或口服液体不足(不主动饮水),以及平时活动少和长期卧床的病人,突然站立后都容易导致体位性低血压。

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发生体位性低血压了,要如何治疗和预防?

(1)立即平卧,保持脑供血的灌注,避免跌倒、摔伤;

(2)测量血压、脉搏以帮助诊断;

(3)完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便于明确诊断,防止因晕厥给病人带来不良影响;

(4)积极寻找病因以对因治疗;

(5)避免饮食过饱或饥饿,不饮酒;

(6)坚持适度体育锻炼,增强体质;

(7)保证充足睡眠,避免劳累和长时间站立;

(8)对症状明显者,可穿弹力长袜;

(9)长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作宜缓慢,在站立前先做准备动作,如握拳等轻微的四肢活动,有助于促进静脉血向心脏回流,避免体位性低血压发生;

哪些药物容易引起体位性低血压?

临床常用的药物中,以下三类容易引起体位性低血压:

(1)降压药:以神经节阻断药(临床已经基本不用)、利尿剂和α受体阻滞剂最常见,如特拉唑嗪、多沙唑嗪、氢氯噻嗪、呋塞米等。

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