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糖尿病究竟有多大“致死力”

近年来,糖尿病这一名词出现在人们生活中的频率越来越高。2010年,中国疾病预防控制中心与中华医学会针对中国18岁以上人群的糖尿病患病情况联合开展了一项调查,发现国内糖尿病患者人数已过亿,中国也成为了世界上糖尿病患者最多的国家。而在1980年,相关机构对全国14个省市30万人的流行病学资料显示,当时糖尿病的患病率仅为0.67%。

短短30年间,中国糖尿病的患病率可谓直线上升。然而,关于糖尿病对人群死亡率水平的最终影响,我们却知之甚少。

今年1月,北京大学医学部公共卫生学院教授李立明课题组与牛津大学课题组在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》上合作发表研究论文,探讨了中国人群中糖尿病与死亡率之间的关系。研究结果显示,与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的死亡风险增加了一倍,平均寿命将缩短9年。

基于51.2万份健康数据的研究

该项研究的主题是中国城乡地区糖尿病死亡风险的关联研究,这是中国慢性病前瞻性研究(简称CKB)的一部分。研究基于2004年—2008年期间募集的51.2万余名30~79岁成年人的健康数据,这些成年人来自中国的10个地区,包括5个农村和5个城市。研究人员对每位被调查对象进行了详细的问卷调查、体格检查和血糖检测,此后又进一步收集了截至2013年底时被调查对象的死亡情况以及详细的死亡原因。

在大规模调查研究的基础上,研究者发现,在被调查对象中有6%患有糖尿病。糖尿病显著增加了缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和女性乳腺癌等疾病的死亡风险。其中,糖尿病对慢性肾病的影响尤为突出。数据表明,中国农村糖尿病患者因慢性肾病死亡的风险大幅增加了17.7倍,城市患者风险增加了5.8倍。

该项研究估算,与其他情况类似但未患糖尿病的成人相比,如果一个人在50 岁时罹患糖尿病,其在随后25 年,即到75岁时的累积死亡概率将由38%增加到69%,大约相当于减少9年的生命。李立明表示,随着年轻人糖尿病患病率的增加和成年人口的增长,未来中国每年由糖尿病所致的死亡人数将会持续增加。

对于该项研究,世界卫生组织总干事陈冯富珍给出了高度评价,认为“此项研究得出了高质量和精准的风险评估证据”。

农村地区状况尤其堪忧

此次的研究结果提醒人们,中国糖尿病所致的死亡风险形势严峻。在这其中,农村地区的情况更为严重。

研究数据显示,中国农村地区的糖尿病患病率为4%,城市地区为8%。尽管农村地区糖尿病的患病率较低,但该研究论文强调,由于疾病缺乏管控,导致了大量本应避免的死亡发生,农村地区的状况尤其堪忧。

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