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【独家】数联易康获千万级A轮融资,PBM大有可为

近日,国内知名第三方医保控费企业成都数联易康科技有限公司,向动脉网独家宣布,公司已于去年11月,完成了一笔千万级A轮融资,投资方为天士力控股集团有限公司。

数联易康成立于2015年,业务以四川省为基地辐射全国,包括四川省的新农合异地结算,以及宜宾、德阳等多个城市的控费系统。四川省以外,包括湖北、甘肃、黑龙江等多个省,数联易康已经与数十家医保局达成合作。2016年,数联易康开始向医院拓展市场,现已和数家三甲医院合作。另外,数联易康与商业保险公司也正展开密切合作,如阳光人寿、人保健康、泰康养老,都是他们的重要合作伙伴。

在医疗保险领域资深的早期投资人——普华资本医疗基金投资总监陈锴先生曾给出这样的评价,“我曾经深度参与了数联易康天使轮投资,创始团队在医疗信息化和大数据应用方面有很深厚的背景及资源,有机会在医保大数据探索出一条符合市场需求的商业道路,并成为保险领域的重要合作方。”

以医保为抓手推进三医联动的发展思路是大势所趋,数联易康打造的第三方管理平台,通过保险大数据的审核、监管服务,帮助政府和保险机构控费,并通过事后、事中到事前管理的控费路径,成为保险全流程业务的第三方专业数据平台,链接支付方、用户及医疗机构。在此基础上,拓展药品配送、供应链金融,以及健康管理等,从而形成综合性的立体控费方案营造多方共赢的生态体系。

目前,数联易康主要在医保局和医院端抢占市场从而形成有效布局。与市值超过500亿元的天士力控股集团的联姻,将为数联易康在资金、渠道和商业模式等各个方面注入强劲的资源动力。而数联易康在大数据上的先天优势也将为天士力的大健康产业提供数据服务和支撑。此次双方在业务上的战略结合,将为PBM业务在中国实现突破发展打开新局面。

据CEO张岩龙介绍,在本轮融资之后,数联易康会重点在两个方面发力,一是传统业务,继续保持该业务的强劲增长;二是加深合作,跟医药企业进行药品流通和药品研发的合作,与保险公司进行直赔合作,将保险直赔引入到产业布局中。

从国家医改层面来看,商保是医保的有力补充。但现阶段,商保与医疗机构的合作并不顺畅。如果由医保控费企业对处方的结算加以控制,便能在两者之间架起一座桥梁。按照张岩龙的设想,数联易康这样的医保控费企业,在医疗生态圈内,通过协调支付方、服务提供方和服务接受方等多方利益,在未来必将是不可或缺的一环。

随着政策的推行,一旦医保控费企业拿到医保之外的处方,便有更大的话语权去和医药商业公司谈判,从而拿到更低价格的药品。同时,还可以与保险公司联合制定药品目录,将一些新的原研药和特效药加入到保险目录中。此外,还可以帮助医院进行健康管理等服务,帮患者进行疾病预防和控制,从而降低医疗费用。

大数据时代,未来掌握在率先拥有并善于利用大数据的人手里。张岩龙表示,将大数据+人工智能应用于医保控费领域,不仅可以防范违规和欺诈骗保行为,保障基金安全,更能通过推进药品疗效分析、用药方式分析、疾病分组分析、诊疗方案分析、疾病谱分析等大数据手段,在不降低疗效的情况下,规范医生的用药行为、诊疗行为,抓大放小,控制医疗费用不合理增长,从而形成更加全面、科学、立体的控费解决方案。

控费本身并不仅仅是提供信息化工具,这只是一种技术手段。未来通过PBM模式,去引领整个医保市场,这才是数联易康想要做的事情。

文|郝雪阳

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